手术积压:延迟医疗保健就是拒绝医疗保健

新闻

1.等待时间:好的和坏的

本文由Jennifer Henderson撰写。

人们等待全髋关节或全膝关节置换术的时间持续增加。

由于选择性或非紧急手术已经连续第三周被取消，外科医生无法估计患者何时可以得到手术日期。由于新冠肺炎疫情(上周新增72名患者)，入院人数正在增加，预计有200多名患者在等待疗养院，已经人满为患的医院也面临着额外的压力。

全省约有7200人等待骨科手术。在中心地区，QEII健康科学中心和达特茅斯总医院做了大部分手术，4500人在等待手术，其中约一半(2200人)在等待髋关节和膝关节置换。

中心区整形外科主任比尔·奥克斯纳医生说，还是有希望的。奥克斯纳说，如果有床位(和护士)来照顾需要过夜的病人，等待更换膝盖和臀部的积压病人可以在一年内消除。

奥克斯纳指出，当两年前COVID出现时，需要髋关节和膝关节置换术的人的等待时间徘徊在6到9个月之间，最终接近6个月的全国基准。

奥克斯纳说:“所以我们正在解决这个等候名单问题，然后大流行来了。”所以，我相信，除了床位，我们有办法在一年内解决积压的问题。”

在大流行之前的两年里，在聘用了四名新的外科医生并在悉尼、新格拉斯哥、肯特维尔、达特茅斯和哈利法克斯建立了五家骨科评估诊所之后，取得了稳步进展。由于诊所提供了更好的术前和术后计划，住院病人的平均住院时间从四天缩短为两天。

然后新冠肺炎来了，突然之间，中心区为骨科患者指定的30个床位被削减到12个床位，这些患者需要在脊柱、膝盖或臀部手术过夜。基本上，医务室的骨科单元变成了COVID护理单元。这些床位还没有释放，而两周前，剩余的12张床位是COVID患者需要的。上周，中央区为来自多个学科的外科医生提供了10张床位。根据昨天收到的新斯科舍省卫生部Jaimee Dobson的电子邮件，本周大多数选择性手术将不会进行:

全省的外科服务正在严格管理，并根据需要扩大/减少能力，工作人员被重新部署到最需要的地区。我们认识到，这对我们的患者、外科项目的工作人员和医生来说是非常令人沮丧和具有挑战性的，他们的服务在大流行期间一再受到影响。然而，手术复位是必要的，以确保足够的住院病床容量。

在我们的区域站点保持紧急服务是首要任务，需要紧急护理的人应该毫不犹豫地前来就诊，尽管等待时间可能很长。

上周，整个系统有577名医护人员因COVID缺勤。

髋关节置换作为门诊手术

在没有床位的情况下，外科医生无法为手术后可能需要更多护理的人做手术。有基础疾病的人或没有家庭医生的病人被认为风险太高，不能在门诊或日间手术中进行髋关节或膝关节置换术。

也就是说，床位的缺乏迫使外科医生改变了工作方式。奥克斯纳说，外科医生曾经每年在门诊病人身上做100例关节置换手术，而在过去18个月里，这个数字激增到800例。外科医生通常能够跟上膝关节检查和肩部手术的步伐，这些手术不需要过夜。

蒂姆·休斯顿在竞选时承诺延长手术室开放时间，以减少新冠肺炎期间积压的手术。自从他成为总理以来，这种情况就没有发生过，而且除非能腾出更多的住院床位，否则也不会发生。

这可能需要为在医院等待几个月的长期治疗的病人找到新家。奥克斯纳预测，当手术恢复，病人可以再次预约时，将不会是“先到先得”的原则。

奥克斯纳解释说:“疫情结束后，我们才刚刚开始做一些手术，令人震惊的是，对于贫困患者来说，我们不能从头开始。”“例如，如果你原定于2021年3月进行髋关节置换手术，但你被取消了(有些人已经被取消了不止一次)，我们现在可能无法进行手术，因为不幸的是，在此期间，需要先检查视力更高的人——无论是植入物即将失效还是感染。”

奥克斯纳鼓励那些疼痛或病情比上次看外科医生时严重得多的患者打电话给最近的骨科评估诊所，并要求预约重新评估。有一个由四个地区的整形外科医生组成的工作小组，他们定期开会。

今年的医疗预算包括2700万美元，用于达特茅斯总医院(Dartmouth General Hospital)的28张新病床和员工，以提供更多的骨科手术。第一次手术暂定在今年春天晚些时候，作为QEII再开发项目的一部分，两名外科医生将从哈利法克斯搬到维多利亚综合医院，以取代即将关闭的维多利亚综合医院的服务。第三位外科医生将在秋季的某个时候搬家。卫生部长米歇尔·汤普森表示，她的部门也在寻求全省医院和格雷斯湾总医院的“尽快容量”。

汤普森说，她正在“探索”一个中央登记处的想法，可能会尝试将等待手术的患者与邻近地区等待名单较短的医生匹配起来。虽然这可能适用于某些类别的患者，但奥克斯纳怀疑它是否会给需要在家附近进行术前和术后护理以缩短住院时间的骨科患者带来很大好处。

奥克斯纳说:“我很乐观，政府正在努力做正确的事情。”“我们的信息是，我们增加了外科医生，我们有一台运转良好的机器，一旦它重新运转起来，我们将能够在这些等待时间上取得重大进展，而不必在夜间和周末投入时间。我们并不反对这样做，但我们需要白天工作的资源。”

据该省估计，四分之一的人在等待手术。等待名单上的总人数约为2.7万人。

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2.新斯科舍省在痴呆症护理方面存在哪些差距?

既然我们谈到了医疗保健…

本省约有1.2万人患有痴呆症，由于人口老龄化，这一数字预计还会上升。为了准备增加所需的护理，一组研究人员想知道如何在新斯科舍省更好地护理痴呆症。

为了做到这一点，他们创造了全省范围的调查，由新斯科舍省卫生部、新斯科舍省研究中心、QEII健康科学中心基金会和阿尔茨海默协会支持，他们希望从家中患有痴呆症的人，以及他们的家庭成员、护理人员和卫生保健专业人员那里获得投入。由于我们的人口年龄高于平均水平，而且分布在农村地区，这项调查着眼于长期护理设施之外痴呆症患者的需求。

“我认为很多人都希望尽可能长时间地留在社区里，”新斯科舍省健康神经心理学家说保拉·麦克劳克林医生告诉《审查员》。“我们希望能够建立它，这样人们就可以获得他们需要的支持，尽可能长时间地住在自己的家里，如果这对他们来说是有意义的。”

“我们想要满足这些需求，我们知道每个社区的需求都是独一无二的。但如果没有这些信息，我们就无法真正改变任何事情，也无法在真正了解差距在哪里的情况下改善对服务的获取。”

伊薇特·德恩蒙特在她今早的完整文章中谈到调查是如何进行的，新斯科舍省在这种类型的护理方面面临着什么独特的挑战，大流行和远程医疗如何改变了事情，以及这项新研究对该省痴呆症护理的未来意味着什么。

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3.Northern Pulp公司称其“资不抵债”，无法支付养老金;然而，它还是有能力支付诉讼费用

琼·巴克斯特今天上午继续报道永无休止的北方纸浆传奇。最新消息:该公司表示可以支付法律诉讼费用，但显然没有钱支付养老金:

Northern Pulp于2020年6月宣布“资不抵债”，自那以来一直在享受债权人保护在卑诗省最高法院

尽管北方纸浆公司资不抵债，但它似乎仍然不缺现金来资助对新斯科舍省政府和法律的法律攻击。

Northern Pulp也有一些朋友“他们似乎同样财力雄厚，能够为昂贵的公关活动提供资金”——a声讨策略《哈利法克斯审查员报》上有报道广泛。

当然，这有助于北方纸浆公司的财务状况，因为他们已经获得了拖欠该省8500万美元的任何款项的假期，可以通过减少养老金支付来节省资金。2021年10月，新斯科舍省的养老金主管提交了一份向卑诗法院提交的宣誓书对北方纸浆公司“未能缴纳”2020年后的特别养老金支付表示“严重关切”。

它还帮助北方纸浆及其附属公司——在法律术语中被称为“请愿人”——在2021年10月，卑诗省最高法院允许他们使用45万美元的“临时融资工具”来资助他们及其所有者对新斯科舍省的诉讼费用。

这一融资安排的出借方正是Northern Pulp的母公司Paper Excellence Canada Holdings及其相关公司太平洋港北美资源有限公司于2020年3月在香港注册成立的私人公司。

Baxter进一步说道:“关于这个复杂而令人费解的公司难题，以及这个债权人保护案例，有很多令人困惑的地方。”但这只意味着巴克斯特有很多东西可以挖掘并传达给新斯科舍人，北方纸浆公司想要的就是他们的钱。这是一个很全面的故事，值得一读。

点击这里阅读全文。

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4.海岸已经被卖掉了

海岸已经不在当地人手中了。

赞恩·伍德福德报道。哈利法克斯长期发行的另类周报(尽管在疫情期间他们已经转到了网上)被Overstory Media Group收购。的公司拥有几家媒体，或者品牌包括维多利亚的《首都日报》(Capital Daily)、《温哥华科技杂志》(Vancouver Tech Journal)和弗雷泽山谷洋流(Fraser Valley Current)。伍德福德写道:

在一个星期三给读者的提醒《海岸》的联合创始人克里斯汀·奥雷斯科维奇和凯尔·肖写道，他们“一直在努力制作《海岸》的在线版本，以达到我们为印刷版设定的高标准。”

我们知道我们需要专家的指导，我们觉得我们应该为我们的团队和读者找到一个可以指导和指导The Coast成为更强大的数字媒体的合作伙伴。Overstory就是那个伙伴。

我们相信成为Overstory更大社区的一部分将有助于我们建立The Coast。在过去的两年里，我们会见了许多媒体集团、所有者和企业家，了解是什么让一个小型的本地媒体品牌蓬勃发展。我们相信Overstory比其他人更了解本地媒体的挑战，并像我们一样致力于超本地化的数字故事。

伍德福德告诉我们(现在是数字化的)近30年前开始的纸张易手，以及它未来的样子。

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的观点

手术延期了怎么办

几周前我接到一个医学专家办公室打来的电话我在2018年底的一个小手术的等候名单上——我不会透露细节，但我可以说我的爱情生活的回归取决于这个手术——接待员想知道我是否已经搬家了，可以从队列中除名了。

我说，我已经搬走了，但只搬到了哈利法克斯。我离开学校回到学校，在那里完成了我的学位，然后做了多份工作，一年后换了公寓，看着我的表弟学会说话，最终搬回了硅谷。离说我还活着还远着呢。尽管如此，我还是让她把我从名单上除名。

我已经做过手术了。在等待了一年之后，我花钱在省外的一家私人诊所做了手术。我花了整整一笔薪水，开车越过了随时可能关闭的边境，做了手术，在Airbnb上住了三天，直到身体恢复到可以旅行的状态。

我很高兴我做到了。幸运的是我可以。虽然我还活着，但如果我还在等待治疗，我的身心健康会迅速恶化。而我仍在等待。在我挂断医生办公室的电话之前，我问他，如果我一直排队的话，什么时候能做手术。他们说，还是太远了，不知道。

如果你是27000多名新斯科舍省人中的一员，仍然在等待所谓的“非紧急、选择性”手术，你可能会感同身受。

我在沃尔夫维尔的邻居可以。他是等待全膝关节或髋关节置换术的人之一，詹妮弗·亨德森在今天的晨报中写道。作为一名狂热的网球运动员和园丁，他已经等待了将近三年的手术，让他可以再次无疼痛地行走，更不用说恢复他最喜欢的活动了。他不像布莱恩·奥克斯纳医生那样乐观，认为有可能通过更多的床位和工作人员来清理积压的病例。和我一样，他决定支付新斯科舍省外的手术费用。

这些延误是大流行期间反复出现的问题。

今年1月,CBC的阿里·汤姆森接受了托尼亚·波特的采访她是哈利法克斯的一名女性，几年前被诊断出患有脊椎滑脱。椎骨滑动给她下背部的神经造成了压力，在等待了几个月的核磁共振成像后，她取消了两次手术。这种情况使她走路和移动都很痛苦，还损害了她的膀胱。然而，医院人员短缺迫使她忍受痛苦。

她后来告诉Saltwire的John McPhee她每天大部分时间都要躺着，不能再做家务或体育活动了。那篇文章报道说，她被重新安排在1月底进行手术，并将恢复6个月。

我提到这一切是为了表明，在这种地狱的第一层中生活这么长时间是多么困难，是为了表明“非紧急”手术是多么紧急。推迟这些手术会迫使人们每天生活在不必要的疼痛、不适和虚弱中，最终会把小问题变成大问题。一个人并不一定要在死亡之门上紧急需要手术。

那么该怎么做呢?

亨德森今天上午的报告是谨慎乐观的理由。更多的床位和工作人员可以在年底前解决髋关节和膝关节置换手术的积压问题。此外，新的省预算在医疗保健方面支出沉重，其中包括亨德森指出的2700万美元，用于在达特茅斯总医院(Dartmouth General Hospital)提供更多骨科手术的新床位和员工。

蒂姆·休斯顿在去年的省级选举中承诺要集中精力解决医保问题。这一承诺的一部分是延长手术室的工作时间，以减少手术积压。当然，如果没有人在下班后为这些房间提供服务，那么让这些房间继续开放就没有任何意义。他还承诺，一项修复医疗保健的多年计划将在3月底准备就绪。就像那份27000人的名单一样，我们还在等待。联邦政府已经拨出20亿美元来帮助减少等待时间。大约5100万美元将用于新斯科舍，但我们仍在等待细节。(卫生部副部长Jeannine LaGassé正在参加本月底的会议，以了解更多情况)。

就像我之前说的，我很幸运有足够的钱，也可以选择在别处做手术。我理解我的邻居选择用同样的方法治疗他的臀部。就像正义一样，推迟医疗保健就是拒绝医疗保健。

这并不意味着我想看到更多的私人医疗保健选择。这是公共系统无法及时解决的问题的一种代价高昂的短期解决办法。但这是一种解决方案。

上个月底，Jennifer Henderson报道。该省的卫生系统领导团队取代了前新斯科舍省卫生局首席执行官和董事会成员，他们正在“考虑所有可能的选择，包括增加私人诊所的使用，以‘闪电式’解决27,000名等待手术的积压患者。”这是阿尔伯塔省省长一直在推动因为COVID对该省的手术积压也有同样的影响。安大略省也该公司已考虑将手术业务转移给私人医疗机构。

小心私有化的蔓延。也许这会缓解一些迫在眉睫的问题，但将医疗保健重新交到公众手中将是困难的。那才是它的主人。公共服务资金不足就像我们几十年来在医疗保健方面所做的那样-并不意味着它们不起作用。这意味着如果不花时间和金钱来维护它们，它们就无法工作。这不是私有化的理由。这是改革的理由。如果它坏了，就修理它。不要卖掉它。我们不应该开一个先例，允许私人利益集团在困难时期获得更多控制权。

看看新斯科舍省电力公司，该省最臭名昭著的私有化案例。现在,该省正试图(有人会说很糟糕)引入立法这将使新斯科舍省电力公司对纳税人更加负责。民选官员要对纳税人负责，但我们的电力公司不是我们的电力公司。如果我们私有化，我们可以让新斯科舍省医疗公司首席执行官的角色变得更有吸引力。与其每年付给她24.4万美元，我们可以给她超过800万美元的赔偿金提供重要的服务希望她不要忽视公众利益试着榨干我们所有的钱。

使公共信息私人化是很容易的。将私人公司公开几乎是不可能的。这可能意味着长期痛苦的短期收益。

那么住房呢?住宅物业几乎都是私人所有。它一直都在这里。我不是说我们应该让财产国有。我只是说，看看当你放弃了像庇护所这样的基本人权而在市场上肆意驰骋时会发生什么。

如果医疗保健是一个我们需要解决的问题，那么它就是一个问题我们需要修理。

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注意到

对于那些头脑清醒的人来说，报纸似乎有难以忍受的局限性。屏幕指的是同时或快速连续地发生许多事情:的《纽约时报》比如，Netflix、一家拍卖行、一段去年暑假的视频、一盒食谱、一条朋友的短信。报纸包含了众多内容，但最终，它只是它自己。头脑清醒的人知道，屏幕作为一种新闻媒介，更贴近现实生活，因为它以我们坚持称之为“实时”的方式带给我们生活。

好像真有这种东西似的!时间的相对论(感谢爱因斯坦)意味着我们应该在一定程度上控制世界和新闻的节奏，因为无论是屏幕还是纸张都只能提供真实生活的模拟。路边的日报以其独特的方式带来了它自己的拟态，它对世界的幻想。我喜欢每天早上重新认识它，至少只要我能。当然，当我的一天真正开始时，我瞥一眼我的手机或打开我的笔记本电脑，这种幻觉就被摧毁了，取而代之的是另一个更疯狂的幻觉——直到第二天早上它带着热气腾腾的杯子和鼓起来的椅子回来，整个世界都固定在那里，这样我就可以好好地看看它了。

安德鲁·弗格森的一小段话，几年前发表在《大西洋月刊》上，当我第一次听说The Coast在大流行之初上线时，我就想到了这个问题。

弗格森写的是他续订了《纽约时报》印刷版华尔街日报以及他是如何享受媒介和信息的双重享受。这是一次受欢迎的告别屏幕的休息，也是他几年前转向全部在线订阅时忘记的一种安慰仪式。

对我来说，《海岸》可能是我个人能想到的唯一一本因转移到网上而失去了一些相关性的现代出版物。这份报纸仍然有很多优秀的作品，包括维多利亚·沃尔顿(Victoria Walton)对该市住房和无家可归者的出色报道。

社区贡献，人力资源管理精华专题(这是我个人最喜欢的)、文化评论、读者选择奖(Readers’Choice Awards)，夹在特价饮料广告、海王星制作广告和学生交易广告之间，让我感觉自己真的在哈利法克斯度过了一周。

我怀念和the Coast一起坐在公共汽车上，到处都是书，用旧版本生火或扔掉堆肥。我怀念搜索广告——这是我从未为任何在线出版物做过的事情——寻找令人兴奋的活动、新店和甜蜜的交易。我喜欢在没有电话无休止干扰的情况下，快速融入哈利法克斯一周的生活。就像弗格森说的日报，我喜欢每周重新认识它。

不仅仅是艺术、文化和弗里曼的广告。

当我第一次搬到哈利法克斯的时候，我在公交车上读到的一篇文章是我未来的老板蒂姆·鲍斯凯写的，揭露地产丑闻这导致当时的市长彼得·凯利决定不竞选连任。

现在《海岸》不仅上线了，而且还脱离了凯尔·肖和克里斯汀·奥雷斯科维奇的掌控，我想知道它还能有多大的影响力。它仍然拥有像沃尔顿和摩根·穆林这样的伟大作家，它在失去常规印刷版后也创作了许多伟大的作品，所以我们拭目以待。

我最喜欢的一个片段是老海岸的爱的方式，我们Bitch/爱专栏。我会在上学的公交车上读它，然后把我最喜欢的照片拍下来存到我的手机里。据我所知，自从他们转向在线模式后，他们就没有做过这些。

为了纪念这一滑稽的部分和卫兵的更换，以下是2019年出版的文集《海岸》中的四篇爱恨情仇的文章。由读者提交，我认为他们真正地概括了哈利法克斯。

2012年3月-建造一些东西
受够了城里的空坑，建点什么吧。一个该死的核生存设施，几个蒙古包，什么都行!!做出一些决定，我们会努力继续下去。
-Hodor

2015年7月——达特茅斯学院
达特茅斯不是哈利法克斯
-厌倦了人力资源管理的宣传

2015年12月-大蒜手指
谢谢你一直在我身边，老朋友。
-下周见

2006年3月——艾伯塔省糟透了
我知道地铁交通很糟糕。我知道保安很差劲。我知道天气很糟糕。我知道看到你最喜欢的酒吧/餐厅/发廊/咖啡馆/杂货店/花店/书店等因为任何原因关闭是多么糟糕。我知道服务员很烂，出租车司机很烂，出租车公司很烂，臭气熏天的人很烂，学生很烂，非学生很烂，几乎所有的事情和其他人都很烂……但是你知道什么才是真正的烂吗?从F%&$ing阿尔伯塔省在线阅读海岸，希望我所拥有的一切，我可以在哈利法克斯只花10分钟。
- - - - - -不情愿的牛仔

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政府

城市

周三

审计和财务常务委员会(星期三上午十时)-虚拟会议

海东海滨道社区委员会(周三下午6点，HEMDCC会议空间，奥尔德尼门)-议程

公众信息会议-案件23724(星期三下午6:30，塔拉哈西社区中心，东部通道)-应用程序递交一份重新分区及发展协议，准许在东道滨道1818号的土地上发展87个住宅单位

周四

社区规划和经济发展常务委员会(周四上午10点，市政厅)-同时虚拟

现行交通谘询委员会(星期四下午四时三十分)-虚拟会议

青年谘询委员会(星期四下午五时)-虚拟会议

省

周三

公共账户(星期三上午9点，省府)-虚拟护理新斯科舍省；来自卫生和福利部、新斯科舍省医生和NSHA的代表

立法机关坐(星期三下午一时，省大会堂)

周四

立法机关坐(星期四下午一时，省大会堂)

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在校园

达尔豪斯

周三

磷酸转移酶不依赖激酶合成3-磷酸化磷酸肌醇:沙门氏菌感染和胆囊癌的意义(周三下午4点，塔珀大厦A剧院)-格雷戈里·费尔恩会说话

周四

钙通道与免疫细胞的光基因工程(星期四上午11时，塔柏大厦3H1室)-还在线；德州农工大学生物科学与技术研究所的周宇斌将发表演讲

3分钟论文期末考试(星期四下午六时)-网上竞争以研究为基础的硕士和博士学生竞争4000美元的奖金和一个地区版本的比赛名额;提前注册

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在港口

哈利法克斯
:凌晨5大西洋航行，滚装集装箱，从英国利物浦抵达美景湾
: 07:00日邮星云这艘集装箱船从美景湾驶往佛罗里达的埃弗格莱斯港
11点:MSC天津，集装箱船，从葡萄牙锡尼斯港抵达泊位待定
下午15:30:大西洋航行驶向纽约

布雷顿角
下午:CSL Kajika从哈利法克斯(Halifax)驶往悉尼煤码头(Coal Pier)

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脚注

• 外面有些雨。
• 对于那些还在无休止地等待急需的手术的人来说，坚持一下。我同情。
• 今天下午4点20分，我正在小睡。
• 我看到现在有咖啡味的可口可乐:“喝起来像可乐。结局就像一杯咖啡。”进步仍在继续。
• 卫生系统领导小组是一个政府命名的机构，如果我听说过的话。

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