珍妮Lagassé (l)，卫生与福利部副部长和新斯科舍省卫生总裁兼首席执行官卡伦·奥德菲尔德。照片:珍妮弗·亨德森
由加拿大总理蒂姆·休斯顿任命的卫生系统领导团队将取代新斯科舍省卫生局首席执行官和整个董事会，该团队正在考虑每一种可能的选择，包括增加使用私人诊所，以“闪电式”解决2.7万名等待手术的积压患者。
这是过去五年来等候名单上人数最多的一次。
解决办法可能包括将患者送往该省以外的私营外科诊所，或使用公共资金在Scotia外科医院支付更多的骨科手术费用——政府目前正在做的事情是减少IWK儿童医院的儿科候诊名单。
新斯科舍省卫生部门首席执行官卡伦•奥德菲尔德昨日对立法机构公共账目委员会表示:“我们必须考虑每一种可能，以攻击等候名单。”(奥德菲尔德取代了布伦丹·卡尔博士，后者于9月1日被解雇，获得40万美元的遣散费)“如果不考虑为有需要的人提供服务的可能性，那是不负责任的。”
奥德菲尔德说，不可能像蒂姆·休斯顿在竞选期间承诺的那样延长手术室(OR)的工作时间，因为该省没有足够的人手(尤其是护士)来配备手术团队。奥德菲尔德告诉委员会，这些手术室“非常接近”恢复100%的产能，但COVID-19的影响意味着该省仍有460名医护人员无法上班。
这个解释并没有得到新民主党达特茅斯北部州议员苏珊·勒布朗的认可。“这个回答让我很担心，”勒布朗说。“没有人会说我们不应该攻击等候名单……有很多证据表明，扩大私人医疗服务只会占用(人力)资源，从而延长公共等候时间。”资源是有限的。我想说，现在是时候加强我们的公共系统，而不是用私人服务破坏它。”
奥德菲尔德要求对所有公共和私人外科服务提供者进行“清单”，但坚称尚未做出任何决定。
奥德菲尔德说:“我们需要人为ORs工作……我们正在努力寻找负责‘人员、文化和归属感’的副总裁。”这不仅仅是传统的人力资源。这是一个专注于培训、领导者的发展、公平和包容、继任计划的人——与人有关的每一个方面，包括变革管理，因为体制将会发生变革。”
四人帮
休斯顿当选时承诺要“解决”医疗保健问题。他说，需要一个全新的开始，他的新领导用一个行政人员取代了整个新斯科舍省卫生局的董事会——珍妮特·戴维森，一个在几个省工作过的资深卫生领导人，领导着加拿大红十字会。戴维森取代珍妮特·诺克斯成为NS卫生局的临时首席执行官。
Houston任命Karen Oldfield，他的进步保守党过渡团队的成员，在选举后取代Brendan Carr博士成为新斯科舍省卫生(更名为新斯科舍省卫生局)的首席执行官。奥德菲尔德是哈利法克斯港务局的前主席;她的工资是24.4万美元，还有6周的假期。
休斯敦卫生系统领导团队的成员包括卫生部副部长Jeannine Lagassé和负责卫生保健专业人员招聘办公室的Kevin Orrell博士。
这四人小组有权做出影响医护人员、患者和整个系统的大部分日常决定。新斯科舍省卫生部和卫生部不再各自为政。奥德菲尔德所描述的“综合决策”减少了一些令员工沮丧的繁文缛节。举个例子，她说有一次她不得不批准为医生购买桌椅，她认为这远远低于她的工资水平，是更大问题的征兆。
将权力授予更少的高级管理人员导致了一些变化，包括将虚拟护理扩展到新斯科舍省没有家庭医生或执业护士的每个人，在帕尔斯伯勒和北悉尼开设紧急治疗中心，在哈利法克斯医院(Halifax Infirmary)设立一个“指挥中心”，以解决救护车漫长的等待时间，改善患者流量。卫生部副部长Jeannine Lagassé表示，在过去，做出这类改变需要的时间要长得多。
Lagassé告诉政治家们:“我们都来自各自的组织和责任，但我们是作为一个系统做出决定的。”“这是一个很大的变化，是我以前从未见过的。”
尽管四国小组加快了决策速度，减少了“红色强奸”，但它也引起了政界人士的警觉，他们担心涉及10亿美元年度预算的决策缺乏透明度。麦克尼尔政府执政数年后，前新斯科舍省卫生局的会议和会议记录才向记者和公民开放。这种访问已经消失了。
“我听到你说这不仅仅是四个人的私下会面，但人们的看法是这只是四个人的私下会面，因为我们没有透明度，让公众能够了解决策过程，”达特茅斯南部的国会议员克劳迪娅·钱德说。
奥德菲尔德表示，她同意他们的流程应该是“开放的，而不是封闭的”，“我们将努力实现这一目标。”显然，根据设立新斯科舍省卫生局的立法，今年夏天必须召开年度大会。管理员珍妮特·戴维森(Janet Davidson)将组织并主持这次会议，不管它看起来像什么。
Chender还表示关切的是，新斯科舍省卫生部门董事会被大规模解雇，使新斯科舍省非洲裔和土著社区的代表丧失了影响影响保健的决定的能力，因为保健影响到他们的社区。
卫生部副部长Jeannine Lagassé说:“这是我们新的公平和参与司的工作(于2021年在卫生和福利部设立)。”“为医疗保健部门的所有工作人员消除系统性障碍。与社区接触，倾听他们的声音，了解他们的需求。这样我们就可以把它纳入决策中。”
“批评是，决策应该由那些受决策影响的人来做，”陈德反驳道。“坦白说，如果没有董事会，这是不可能发生的。我们的学校董事会有Mi 'kmaw和非裔新斯科舍省人的代表，他们在决策岗位上，现在我们没有了。他们有代表权，而我们失去了领导权。”
你的计划呢，蒂姆?
费尔维尤-克莱顿公园的自由党议员帕特里夏·阿拉伯提醒目击者，总理曾承诺将在3月31日之前准备好一项多年计划来解决医疗保健问题。它什么时候来?她问。奥德菲尔德和Lagassé都表示，这一消息是由首相宣布的，但同时表示该计划“非常接近”向公众公布。
Lagassé是一个令人印象深刻和鼓舞人心的证人，他相信当前的挑战会被克服:
我们的医疗保健系统没有跟上日新月异的技术，我们的人口老龄化，以及工人对工作与生活平衡和更好设施的渴望。我们在去年9月的“为卫生保健大声疾呼”之旅中听到了第一手消息。我们不能咬着边缘去解决长期存在的问题。我们需要把精力集中在改善人口健康、提供明确和快速的服务、吸引和留住我们的劳动力……以及始终通过研究和创新挑战现状。
在公共账目会议上，我专注地观看和聆听这两位女士的讲话。我对他们俩印象非常深刻。卡伦·奥德菲尔德可能是第一个信守承诺的CEO。在NS，我们是我们自己最糟糕的批评者。NS的卫生保健已经有所改善。只是我的意见。
增加私人诊所是一个恶性循环。有钱的人支持私人诊所加快手术速度，并要求减税，因为他们不使用公共服务。公共资金减少，迫使更多的人接受私人护理，尽管成本很高。一些诊所老板赚了很多钱，而大量的人却遭受着糟糕的医疗保健和/或高昂的医疗保健费用。
上面引用的数字表明，低估COVID的影响是问题的一部分，但无法回避提供医疗保健的成本。唯一的决定是，我们是向所有人提供良好的医疗保健，让所有人分担费用，还是只向幸运者和/或富人提供医疗保健，而忽略其余的人。
外包给私人诊所在短期内是可以的，但我担心我们可能永远无法度过这个短期，它将成为一个永久性的非解决方案。NS健康公司会支付私人医疗费用吗?还是病人需要付费?