来自周一关于精神健康和药物使用护理的候选人论坛。
Although the virtual format didn’t allow for the kind of back and forth debate typical of a pre-election panel, candidates representing all three major political parties in Nova Scotia shared their party platforms and ideas on creating better access to mental health and substance use care.
通过社会工作者的新斯科舍学院（NSCSS）与加拿大心理健康协会（CMHA）哈利法克斯达特茅斯分支和加拿大心理卫生协会新斯科舍省分部，周一下午小组由肖恩庞纳巴勒姆，CMHA Halifax-主持托管合作伙伴达特茅斯主席。
“随着我们从COVID-19大流行中走出来，新斯科舍省非常需要心理健康和药物滥用护理。COVID-19大流行动摇了我们的社会，并指出了一些已经存在了几十年的深层结构性不平等，当然，这在疫情期间表现得非常明显，”国家安全与社会保障委员会执行主任亚历克·斯特拉特福德在介绍庞南巴拉姆之前说。
“我们还发现，在新斯科舍省，焦虑和抑郁的比例在上升，其中一些是全国最高的。当然，我们看到黑人和土著社区成员长期呼吁改革，要求进行系统性改革，解决殖民和种族主义政策，这些政策继续伤害和影响心理健康和护理。”
参加此次活动的候选人包括:在南达特茅斯代表新民主党的Claudia Chender，在雅茅斯代表自由党的Zach Churchill，在东布雷顿角代表进步保守党的Brian Comer。
丘吉尔，卫生和健康的部长，是第一家提供的开场白。他说，精神健康和药物使用护理一直是优先为他和他的同事立法了数年。他认为，自由党政府已经在几个方面取得重要进展，包括青年访问和等待时间，而且他们有一个计划，以进一步创造更多的接入点，并提供他们所需要的时间和地点，他们需要支持的人。
在周一的有关精神健康和药物使用护理候选人论坛扎克丘吉尔。
“我们一直非常专注于这个空间，”他告诉观众，指出过去的三个主要专注于过去的自由政府。
这些措施包括:增加对在焦虑和心理健康挑战方面"相当严重、明显增加"的新斯科舍省青年的支持;增加该省的精神卫生接入点;以及应对非紧急心理健康需求获得支持的“真正令人不安”的等待时间。
邱吉尔说:“真正产生压力的是第二梯队，也就是不紧急的那一边，所以这一直是我们的政策重点。”
“在我们的学校，我们为我们的教育系统注入了近400个新的支持而感到自豪，从儿童和青少年护理从业者到自闭症行为专家到学校心理学家，所有这些都是为了给我们的学生提供一个更好的全面的支持网络。”
在创造更多的接入点的问题，丘吉尔说COVID-19推出由他们在过去一年特别是扩大电子商务的心理健康支持使用技术“有望达到”充分发挥其潜力。
“我们知道，精神健康问题不能孤立地看待我们更广泛的健康挑战，”丘吉尔说。
“通常情况下，我们有成瘾问题以及其他影响心理健康、社会决定因素和财政的健康问题。我们正在将成瘾管理中心引入该省的每个地区。”
虽然目前正处于开发阶段，他说，他们将可用于住院和门诊支持成瘾者的痛苦。他们还“非常接近采购”性侵犯和心理创伤治疗服务，将在每个省卫生区可用。
邱吉尔说，他们还在研究全省范围内的心理健康免预约诊所和由心理健康临床医生和护士组成的流动单位。他还说，等待时间“相当明显”地减少了，特别是在布雷顿角，非紧急心理健康支持的等待时间从近一年下降到了“大约28天”的中位数。
丘吉尔说:“对于紧急护理，等待时间已经缩短到三天左右，所以我们看到了等待时间的一些明显改善。”
当然，这种情况需要继续下去。我们已经聘请了Sam Hickcox医生(最近成立的心理健康和成瘾办公室的首席执行官)……我们已经看到了依靠卫生部门的临床建议和专业知识的好处。”
下一个说话的是那个人。他辞去了在心理健康和成瘾领域工作的注册护士的职位，成为一名MLA。他说，自从他在补选后宣誓就职以来，有三个关键问题是他一直在和政正的同事们推动的。
在周一的有关精神健康和药物使用护理候选人论坛布赖恩后起之秀。
“The first is parity, basically that mental health should be treated the same as physical health, which right now in Nova Scotia, basically across our country it isn’t, unfortunately,” Comer said, pointing to the most recent provincial budget having allocated about 6% funding for mental health rather than the World Health Organization’s recommended 10%
科默还表示，全省有两种类型的护理 - 公开与漫长的等待时间和稀缺资源资助，烧坏的工作人员，和私人系统只有少数能够持续的基础上提供解决他们的心理健康和成瘾问题。
“从海角的角度来看，已经存在一些初步数据，在春天单独在春天的急救和危机心理健康的增加60％，在急诊室的危机部门出现，”Comer说。
解决健康的社会决定因素，Comer指出，接近10％的新星斯科特人无权获得家庭医生，三个开普顿儿童的人居住在贫困中。
“It’s why I did present legislation last year to try to put something in place to provide a foundation to address this very critical issue…and work very closely, especially with African Nova Scotians, with First Nations groups, with newcomers to our province, who are disproportionately impacted by these poverty rates across our province,” Comer said.
Comer强调了开展更多预防性工作的紧迫性，他认为这对心理健康和吸毒很重要，因为大多数问题都是在25岁之前发现的，
“We have a system currently where during a crisis you go to the E.R., you wait hours and hours and sometimes you don’t get seen and sometimes you do, and oftentimes you don’t get the follow up care that you need for your issue,” Comer said.
“所以在我看来，我们需要一个重大转变，并把重点放在基于社区的预防上，特别是25岁及以下的人群，通常你越早以积极的方式得到这种预防，新斯科舍省人的未来生活就会越积极。”
在具体谈到布雷顿角时，Comer描述了缺乏儿科和老年人口资源的“重大问题”。
科默说:“我认为，重要的是，我们确实有一个专门致力于心理健康和成瘾的投资组合，以建立一种责任制，有人要为等待时间负责，我们知道去年该省有多少自杀企图，但我们没有。”
“我的意思是，这些都是我们需要知道的事情，以改善我们的系统。”
comer还希望看到一个三位数的危机行号，“因为10位危机线路在几秒钟时不够。”
Chender是最后一个开放的言论。她说心理健康是健康的，但我们不这样对待，在大流行之后变得更加清晰的东西。她说，在看健康的社会决定因素时，我们需要看初级保健，也需要住房和教育。
她指出，当时的新民主党政府在2012年制定了一项计划，为新斯科舍省创建第一个全面的心理健康保健计划，该计划在2013年当选后被自由党政府废除。
克劳迪娅·秘诀在星期一的心理健康和物质的候选人论坛中使用护理。
”,随后,我认为尽管评论一些扩张和关注心理健康和心理健康支持,根据我的观点作为MLA,支持我可以说,至少在我的社区,比其他的一些统计上有更好的支持,是可怕的,坦率地说,“Chender说,注意到她从许多努力寻求帮助的人那里听到了故事。
Chender表示，核心问题，也由丘吉尔和COMER确定，是访问权限。
Chender说:“在新斯科舍省，我们在心理健康护理方面有一个双层体系，实际上，即使你付得起钱，也很难立即获得治疗。”
“但如果你付不起钱，等待名单就是不能接受的。”
Chender说，新民主党纲领的核心是一项精神健康权利法案，在该法案中，人们受到尊严和尊重，有权得到及时和适当的治疗。针对Comer的评论，卫生保健预算中有6%的资金用于心理健康，Chender指出，我们目前只有4%，
她说:“大多数省份都没有达到10%的目标，但我们是垫底的。”她补充说，如果当选，新民主党将在当天或第二天建立心理健康诊所和紧急卫生小组，以应对全省范围内的危机。她还指出，需要更多合适的专业人员，从社会工作者到心理学家、精神病学家，以及其他能够帮助处于危机中的人们的人。
陈德还谈到了消除物质使用障碍的污名的必要性，从我们使用的语言开始。她说，虽然阿片类药物和苯二氮卓类药物、酒精和其他成瘾物质的使用在增加，但我们的应对措施无法应对这一挑战的规模。
“对于精神健康和药物使用障碍，我们需要一个综合的方法，”她说，并倡导需要有一种快速、容易获得的方式，让人们获得全面护理。
“从我任职4年半以来的情况来看，我做的还不够。人们被遗漏了。”“我们有一个富有同情心的、可实现的计划来解决这个问题。”
问题1:
Since the onset of COVID-19, we’re seeing an increasing the increasing amount of substance use really across the spectrum and at the same time we’ve seen some closure of 24/7 detox beds across the province and many NSHA staff are being pulled towards mental health services rather than addictions, which is understandable. How will your party approach substance use issues in Nova Scotia?
来的人:
物质使用障碍，无论您是在谈论酒精还是可卡因或各种非法物质，这是一个重要的问题预科。我认为现在我们有点来，希望撞到木头，向尾端敲打尾端，我们开始看到我省上的物质使用的指数增加。
I think in Cape Breton specifically, where I’m most familiar with…typically people would be looking to get into beds, weeks, if not months, waiting to get inpatient treatment…and people don’t get necessary medical treatment to safely detox, especially from alcohol.
我认为我要专注的重要组成部分将是基于社区的治疗模式，以便在他们到急性急性阶段之前识别需要帮助的人。我也知道，当您从住院成瘾设置中排出某人时，您需要那些环绕机支持，只是为了确保他们有正确的跟进。
例如，我知道在Breton中，例如，临床治疗师的短缺，例如，许多人无法继续他们的工作量，因为它太重要，并且实际上强调了员工到他们无法做到的那一点。所以我认为这一点是吸引适当的医疗保健提供者，可以在适当的时间提供适当的护理。
CHENDER:
不仅仅是排毒的等待时间很长，排毒的病床是七天，然后你就可以回到社区，这是我在开场白中提到的综合护理的一部分。我们需要对人们进行全方位的护理，尤其是那些有药物使用障碍的人。
我认为有不同的方法。我认为我们确实需要基于社区的方法。我觉得我们得看看安全供应。我认为我们需要考虑减少危害，我确实认为我们需要考虑支持以禁欲为基础的项目。
我昨天和昨天谈到的人谈到，据觉得经过几次失败的尝试，他们需要更长的基于禁止的排毒计划。她说，“好吧，幸运的是，我的妈妈有足够的信誉，她可以拿出另一个抵押贷款，并获得20,000美元的费用。
两万块钱，有人不得不只需付访问最重要的护理，他们需要能够帮助自己？这是谁的人愿意帮助自理，所以我们只是没有提供必要的资源。我认为它确实在一定程度上再来一个真实的环绕式的做法，并考虑到健康的社会决定因素。但是，当我们到达那个危机阶段，我们需要有支持可用，人们需要。
丘吉尔：
显然，这对金融体系构成了更大的压力，特别是在过去一年。看看我们引入的中心接收线，我们引入的危机线，通过这项服务，需求增加了35%，我们的反应是有更多的临床医生可用。相应地，我们增加了35%的资源。
但现在在寻找心理健康领域的某些职业方面存在挑战，甚至是现在的工作岗位，尤其是心理学和精神病学。每个省份现在都面临着这种压力，无法找到填补这些职位所需的人员。所以这仍然是一个挑战。
成瘾服务已经扩大，特别是针对阿片类药物成瘾的服务。这是我们第一学期的重点。
我们现在的计划是通过管理中心来增加访问。这些设施将设在该省的每一个卫生区。这是针对住院病人和门诊病人的支持，在与来自这一领域和卫生部的人交谈时，有一种转变是更注重门诊病人的支持而不是住院病人的支持，除了那些处理严重的，严重的酗酒的人，在那里，生死攸关住院的排毒支持是至关重要的。
但我已经在这个领域一直在谈论的乡亲把他们的想法具有基于对成功率的可能性更门诊焦点。So getting people used to the triggers that are around them in their community, because as we all know, once someone comes out of detox, they’re then surrounded by all the potential triggers again and friends and stressors that have maybe contributed to their addiction to begin with. And so there has been a shift in approach here from strictly inpatient support to focussing more on helping those individuals cope and manage their addiction back in their home communities.
我相信这是一种转变，可以帮助我们在这方面取得更大的成功。我相信引入这些管理中心和心理健康免预约诊所，将会减轻人们正在经历的一些压力。有对等的支持组织。我们也有很多很好的当地组织，他们在社区里做了很多很好的工作来帮助个人。他们就在现场，他们知道那些正在挣扎的人们。
我们重点是向那些正在进行成瘾的人提供一些补助金，支持，支持同行成瘾，在社区中的支持，以及帮助人们发现庇护所的一切。我们还有各种当地组织，我们也与本地提供更强大的支持。
我们知道，还有很多工作要做。我很高兴能把这些管理中心落实到位，看看它们会有多成功。我们还在设计阶段但不久的将来就会推出。
问题2:
你的政党将如何解决心理健康的社会决定因素?你认为省级政府在更广泛的药物覆盖中应发挥什么作用?
CHENDER:
这是我们作为一个政党真正关注的地方，因此我们认为，新斯科舍省政府的核心工作是照顾公民，因此，我们需要正面解决健康的社会决定因素。它们通常被视为成本中心，这是我们在立法圈经常听到的说法。但他们没有。它们是对人类的一项投资，实际上，它们在很多方面都有收益，包括经济方面。我们知道不解决这些问题的黑暗面。但当我们这样做的时候，另一方面也有一个好消息。
我们的平台聚焦于扶贫。这包括提高最低工资。包括确保住房作为一项人权,每个人都有地方住,租金控制不会过期的紧急状态,我们不会面临一个更加深驱逐危机当这种情况发生时,我们可以创建真正的非市场经济适用房。
它是一个人出席很难对他们的健康的任何方面，如果他们不饲养，还有更多，照顾孩子，等我可以继续下去，以医药护理的问题。我们绝对支持国家医药护理计划，我们的联邦姐妹......一直顽强地促进。我们也一直在省一级促进这一点，纷纷推出立法，同时这一点。
我们还宣布，我们将增加收入援助。我们看到在上次预算中提出的收入援助率，我们会再次这样做，因为目前有薪资，那么有许多人不能支付租金并养活自己。如果你不能负担那些生命的基本基础，那也可以致电健康的社会决定因素，那么你不能预料到其他大量，那就是我们专注的核心所在。
丘吉尔：
我们正与国家政府合作开展国家药物计划。新斯科舍省是支持这一计划的省份之一。但并不是所有的省份都是如此，尤其是由于其他原因，保守党控制的安大略省和魁北克省，以及阿尔伯塔省。他们在这方面有所保留，但我们完全致力于这方面。我们已经公开承诺，并表示愿意与联邦政府一起建立工作小组，以完成这项工作。
在健康的社会决定因素，当然，贫穷是一个大的主要因素对心理健康的挑战。它与毒瘾和生活的结果。我们已经从具有最高的国家儿童贫困率之一来减少显著在过去数年，这是真的，我想，这东西我们可以在这里自豪的新斯科舍省了。这方面的一个重要部分是，我们已经与联邦政府加强对有孩子的家庭的支持下，合作伙伴关系，而且我们现在看到的一些好处。
但我认为，我们还做了一些其他地方的事情，在这方面也起到了积极的作用。其中之一是引入新斯科舍省的第一个全民免费学前教育方案，现在新斯科舍省的每个家庭都可以使用该方案。我们都知道，早期学习不仅对学业成绩很重要，对社会成绩也很重要。我们现在有了普遍的接入。6104岁的人现在在这个项目中。在这个项目之前，只有四分之一的学龄前儿童能够进行早期学习。当然，这对家庭预算的影响，现在我有两个孩子，他们在托儿所，我更欣赏与此相关的成本。
因此，拥有这种选择，加强我们受管制的幼儿空间的负担能力，与联邦政府合作，为新星斯科特人提供10美元的儿童保育，这一切都是为了帮助家庭做得更好的工作结束。它会帮助单身父母回到劳动力。和这些投资在我们的年轻人和家人的社会成果将会有，我认为将在我们的社会上非常深刻，并且已经实际上影响了我们孩子的结果。根据统计数据，我们已经来自前初级学校的学生的队伍，这些学生来自进入小学的小学已经在学术上进行了更好。他们在教室里显示出更好的情感和行为控制，它正在为他们提供成功的基础，而不是在学校。我认为这就是我们刚开始看到冰山一角关于该计划将在我们社会上的影响。
房屋，当然，是至关重要的。我们做激励保障性住房的开发。我们看到正在工作的项目上，现在在合作与私营部门建立新的保障性住房单位。供应是这里的大问题。这就是为什么我真的很喜欢有关租金管制政策的担心，尽管我们有到位的最后一年，因为在那个空间，可影响供给和投资。但是，我们必须提供谁想要改造或建造新的住房空间，以增加供给开发者授权。
我们在省级的HST中还有回扣，因为我们在省内经历的住房压力，这是某些人肯定的危机。它不能仅仅由政府互相处理。我们也需要对此进行一些基于市场的解决方案，我们的计划继续与那些建造这些空间的人合作，并与全民专家组合作，并确保我们正在建立供应的供应我们迫切需要这里。
来的人:
从健康的社会决定因素开始，我认为儿童贫困率仍然是大西洋加拿大最高的，实际上是全国第三高的。因此，我个人认为，我们省需要立法，特别关注减贫和儿童健康发展。或者，省政府将与联邦和市级政府合作，与我们的第一民族社区、我们的非洲新斯科舍省社区以及人口中的弱势群体制定一项有凝聚力的战略。
这五年的目标将每年在立法机关中审查，因此它是非常公开的，非常透明的，非常定量。你可以看出你正在做的是什么工作，还是不是，它非常简单。对于Pharmacare而言，它是痛苦的缓慢，而不仅仅是在斯科舍省的心理健康药物，而是在全国范围内。说实话，这是一种荒谬的，这是一些这些药物，尤其是主要是在心理健康和上瘾领域的新药物都没有批准，并且他们可以是家庭根本无法承受的非正常药物。
他们没有医生。他们甚至不能填写申请药物的文件，然后你就会得到同样的搪塞……所以我认为我们需要付出巨大的努力来特别关注这一点。如果不解决住房问题，不解决初级卫生保健问题，不解决文化问题，就无法解决儿童贫困问题。我的意思是，这些事情是相互关联的，我们需要就此展开对话。
问题3:
有迹象表明，面对新斯科舍省历史上被边缘化的群体的具体挑战。土著社区不断提醒寄宿学校的破坏性遗产随着越来越多的机构在全国各地发现的。黑新斯科舍省已相识多年，他们对警察歧视，这是由街道检查报告，几年前来到验证的一个信念，他们已经遭受了侮辱进一步从机构，如家为彩色儿童。请问你方支持黑人和土著社区的具体精神卫生需求？
来的人:
首先，您必须与这些社区彻底咨询，与他们的社区领导，实际上与这些人见面，讨论它们的关键问题，让他们指导您的模态治疗。我认为远远过长，很多这些特定的人口都被告知该怎么做，而不是成为这个过程的一部分。我认为他们应该彻底订婚。
应该有社区咨询，我认为我们省的每个社区都应该有工作小组，因为在埃斯卡索尼有效的方法在达特茅斯不一定有效在雅茅斯不一定有效。每个社区环境都有其独特的差异和挑战。所以我认为你必须真正与这些团体的社区领导接触。
我认为谈话围绕着健康问题社会决定因素将推动这些谈话不仅对心理健康,而且对身体健康和精神健康,我认为在这些社区中,我认为这将是一个重要的基本出发点在哪里开始改善我省。
CHENDER:
That’s a big question to answer in two minutes, but I will say that I think that African Nova Scotian and Indigenous communities and other marginalized communities who have been actively marginalized have every reason to distrust government and government initiatives, and I have to say that I don’t actually think that consultation per se is the answer anymore.
我认为这些是令人难以置信的弹性社区（世卫组织）许多案例已经提出了解决方案。我想我们已经看到了非洲Nova Scotian社区。（非洲Nova Scotian Deadade为非洲血统联盟的人）已经做出了令人难以置信的工作发展非洲Nova Scotian司法学院，这是经过几年和多年的宣传和坦率地，被忽略，终于看起来可能会冒充成果。你提到街道检查报告。我们尚未将该报告的所有建议者接受并由政府撤销和激活。
我觉得第一个国家，同样有令人难以置信的灵活性和能力。所以我觉得我提到Eskasoni作为以社区为基础，综合的方法来精神卫生保健的一个例子。他们是一个试点。他们正在做的事情他们自己的方式。所有他们需要的是给我们以支持。同样，我们可以立即执行真相与和解委员会，以省级政府行动的呼吁。我们已经出台法律这种效果。这是基础。
除此之外，我们还可以将我们的注意力和资金投入到能够支持这一目标的项目中，从而更好地理解这一目标。在我自己的选区，达特茅斯综合基金会(Dartmouth General Foundation)做了一些了不起的工作，资助了一些伟大的研究项目，有令人难以置信的临床医生围绕着卫生公平和获得卫生公平的机会。这些都是政府可以资助和支持的事情。
但在很多方面，我认为政府需要做的是倾听，看看社区中存在什么能力，看看社区中存在什么解决方案，在需要的时候让路，在需要的时候提供支持，我们完全准备好了这样做。
丘吉尔：
我在立法机构听过的最好的演讲之一是我的同事托尼·因斯部长关于这个问题的演讲。他说我们的社区不需要有人告诉我们该做什么，我们需要的是盟友。我认为，作为一个政府，我们在很多方面显然已经做到了这一点。提供路径发现与和解和疗愈的幸存者回家的孩子,这是对每一个法律建议,从来自省级律师,但最终,我认为,一个伟大的模型和解和一起解决这些痛苦的问题,其他人正在关注这一点，在布雷顿角建立了第一个土著法庭，人们在那里被起诉，并能够以一种更符合文化的方式为自己辩护。
我认为这两件事是我们作为一个政府所取得的巨大成就，就合作关系而言，我认为这对人们的健康生活产生了非常真实的影响。
我们还与米克马克和非洲新斯科舍省社区建立了一些良好的伙伴关系，在这些社区推出了具体的疫苗接种项目。这是我们公平接种疫苗的一部分，也是基于种族的分类数据，这样我们就能更好地了解我们的系统中发生了什么，对谁发生了什么，这样我们就能从政策和投资的角度做出更好、更恰当的反应，这是非常关键的。我相信，这是我们几个月前宣布的事情。
问题4:
测量等待时间是很重要的，但我们的系统快速进出人员的能力并不能告诉我们，我们社区的心理健康是否得到了改善。衡量结果是至关重要的。你方如何确保治疗的结果得到监控和改善?
丘吉尔：
我们确实是在学校里开始这样做的，为我们的年轻人提供健康成果对于评估我们做得有多好以及我们所花费的资金——既少又有限——是否达到了我们想要的效果是绝对关键的。
因此，我们将这些成果作为我们学校系统报告的一部分，这使我们能够更好地跟踪我们的系统是如何运行的。我认为我们有一个模式，可以扩展到更广泛的公众。
把分类数据作为我们框架的一部分，这样我们就能更好地了解正在发生的事情，这绝对是关键。如果我们不遵循证据，如果我们不遵循数据，我们肯定会做出错误的决定。通常在政治中，你总是要对政治压力做出反应，而最难做的事情就是不去关注这些，而是专注于事实告诉你的事情。这绝对是衡量我们成功的关键，确保我们以正确的方式取得进展。
来的人:
当我想到结果时，我想到了指标，对吧？我认为现在省内真正缺乏指标。例如，去年公立学校系统有多少儿童需要心理健康转诊？当前儿童看到这本公立学校系统的心理学家的等待时间是多少？它很广泛，对吗？去年有多少新斯科特人去急诊室，留下了没有看到的心理健康原因？
这些都是我们在制定和实施政策时必须考虑的问题。我想即使你看看去年在该省发生的自杀未遂事件，有多少人?我不知道。这些都是我们需要开始思考的问题，以便修改我们的政策，以了解它们是否真的在发挥作用。我认为有必要关注每年的经验数据来看看你使用的干预措施是否真的有效。
CHENDER:
我当然同意我的同事们的看法，即测量是重要的。这是毫无疑问的。但我们如何衡量我们是否没有跟踪别人呢?这又回到了关于集成服务的话题上。这并不是一种“一蹴而就”的情况，即你有一个预约或你有一个干预，然后一切就都好了。
有一个反应的范围，对一些人来说，希望这是相当快的，但对很多人来说不是。除非我们有合适的光谱，否则我们可能无法测量。这两件事必须齐头并进,我们知道人需要访问精神卫生保健,治疗物质使用障碍,被关心,被连接到政府或政府合作伙伴,或社区组织能够参加这些需求。
那在这里我们收集数据的，所以我认为这两种方法需要齐头并进。不过，我当然不同意，我们需要做的事情的措施。不过，善意的提醒，人的生命是凌乱而粘，难以衡量的，所以有一些事情，我们可以测量，然后有一些事情，我们需要出席，也许不完美的测量，只是因为我们知道，他们的问题。
我不是在后面的房间，我不是在财政委员会作出这些资金的决定，但我怀疑，这一直是实际上是一个障碍，适当的资金，以精神卫生保健。就像我们衡量一个破碎的膝盖或压裂或其他东西，我们无法衡量它。它发生，然后它被固定，然后你去戒毒，然后就大功告成了。它可能不是这样的。因此，我们确实需要找到办法来衡量它，但我们也必须相信这些第一声音，不幸的统计数据，我们确实有，并出席反正。
问题5:
通过我们的本性，我们与包括整个人生理，心理和社会组成部分的社会存在。如何将你的政府修改我们的健康护理，强调治疗和康复的社会组成部分？
CHENDER:
我想这和最后一个问题有关。所以我认为我们在一般的医疗保健，以及精神卫生保健和紧急精神卫生保健中谈到的一件事就是要有一个大型的、适当的跨学科团队，能够真正地与人们建立联系并帮助他们。
我们这个省的初级保健问题很严重。在过去的八年里，我们有72000人没有初级保健。但是如果我们能够扩大那些团队,如果我们能有更多的护士,也许更多的医师助理和其他专业人士,我们已经讨论过,人们可以工作范围,但病人可以有,人类的连接,可以觉得他们得到了一个医疗团队。
我认为也是如此的心理健康环境一体化护理模式,我们有社会工作者和心理学家和我们有各种各样的人有专长在危机或参加的人经历创伤或挑战,这样可以满足而不是被汇集到一个非常漫长的等待连接一旦与一个特定的专业人员，谁可能或可能不能照顾他们的需求。
我们需要采取一个更广阔的方法来什么呢保健均值和哪些接入点到了该系统，以及我们如何将它们连接在一起。作为一个民选官员，一个巨大的挫折，特别是反对党成员，它是在所有的系统性问题的政府，是我们有这样一个孤立的做法。我们没有我们的资源相互连接，我们不把它们连接到谁在使用它们的人，我们真的需要改变这种状况。我认为这是这个问题的根源，我们该如何包装我们的服务围绕一个人在一个无缝的和富有同情心的方式吗？我们要转变我们的意见，使这就是目标，那这就是方法。
丘吉尔：
在我们的初级保健系统中存在着巨大的压力，部分原因是家庭医生的执业方式与以前非常不同。以前，一个医生收取3000到5000个病人的费用，而现在，医生要收取300到500个病人，这给我们的系统带来了额外的压力。
We’ve actually done very well with doctor recruitment, but that challenge also gives us a great opportunity to really look at how we do collaborative practice in Nova Scotia and we have not reached the potential of what our collaborative care clinics and what collaborative care practices can look like. That’s where a physician is working with other health care professionals, nurse practitioners, potentially allied health care professionals as well to provide a more robust wraparound model of care to their patients. They’ll be able to take more patients on that way.
我们正在和新斯科舍省的医生们合作建立一种不同的支付模式来激励这种做法，让它对医生来说更经济，对病人来说也更好。我们对初级保健系统的压力也在增加因为我们的人口增长非常迅速，在“需要医生”的候补名单上有30%的人是他们所居住的社区的新成员。
我们正从人口增长中受益，人们将新斯科舍省视为世界上最安全的地方之一，并以前所未有的方式移居这里。这是始料未及的，这给我们的初级保健系统带来了额外的压力。但通过利用我们现有的工具，比如虚拟医疗，这也将有助于提供更好的接入点。
我们扩大了药剂师的实践范围,使护士的数量翻了一番,我们在新斯科舍,我们正在做一份更好的工作连接孤立的部门是什么政府提供更多合作和健壮的概括我们学校,照顾人的人在我们的卫生保健系统,我们司法系统中的人。
但我们真的只是达到一个人可以完全看一个可能更新，更好的初级保健型号，可以将社会部件纳入一个人的初级保健。
来的人:
从初级卫生保健的角度来看，我们谈论的是近5万人无法获得初级卫生保健。有一件事可能没有得到足够的讨论，那就是促进健康，尤其是在我们的学校系统和我们的孩子。比如睡眠卫生，健康食物，健康早餐，还有锻炼。这些激励措施让孩子们在年轻的时候就活跃起来，并养成这些习惯，这绝对是至关重要的。
还有一件事我想谈谈，同伴支持的重要性。我认为是在有生活经验的人身上。我很幸运能参与布雷顿角的一个试点项目，在病人的治疗方面取得了巨大的成功。寻求治疗的人通常对有生活经验的人更有反应在他们的对话中，在临床环境中，这是肯定的。
我想谈的另一个话题是耻辱，我不仅会和我的同事们倡导在联邦和省级层面广泛努力减少耻辱。重要的研究表明，耻辱感往往会延误寻求治疗，从而导致严重的不利健康结果。因为耻辱(人们)甚至不会去医院，他们不会告诉朋友…他们只能默默忍受，这是很不幸的。这是我个人将继续努力的方向。
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