2022年7月21日,肯特维尔山谷地区医院。照片:皮特Rossiter
在他在Valley地区医院工作的13年里,Nick Swift说,这是医疗保健领域迄今为止最具挑战性的时期。
“在特定的时刻,事情是相当有压力的。我们要处理的病人数量和敏锐度都很大,同时也有很多工作人员空缺。所以从某种意义上说,我们是在用更少的东西处理更多的问题。”
“我认为,疫情带来的压力越来越大,而且还在继续增加。在我在这里工作的13年里,我们现在所处的位置可能是我经历过的压力最大的环境。”
医护人员过度工作早在大流行之前就已被认识到,但产能过剩、潜在的系统性问题以及COVID-19的持续影响加剧和突出了这一问题。
在山谷地区医院,一项旨在解决卫生保健工作者的精神、情感和心理需求的倡议正在发挥作用。
虽然大多数人都听说过“红色警报(火灾)”和“蓝色警报(心脏骤停)”,但现在在肯特维尔医院,淡紫色被加入了混合颜色。
这个被称为薰衣草团队的计划基于薰衣草代码。由美国克利夫兰诊所于2008年首次推出,描述了薰衣草代码当医院发生压力事件或一系列压力事件时,医护人员、病人、家属和志愿者都可以使用这个危机干预工具。
山谷地区医院护士教育家尼克·斯威夫特。照片:贡献
斯威夫特和他的团队是Valley Regional薰衣草团队的成员,他们的淡紫色系带上印有“我们的精神、情感和心理健康很重要”的座右铭。
斯威夫特将这一倡议描述为一个团队方法/同伴支持小组,帮助医护人员应对压力或创伤事件,以及日积月累的压力。
斯威夫特说:“我们真的会为他们的感受和任何可能存在的担忧提供很多肯定,并提醒他们,他们所处的位置在职场中是非常独特的。”
“不是每个人每天都看到有人死亡或生病。我们提醒他们,感到压力、悲伤、沮丧或任何他们可能感受到的感觉都是很正常的,而且这与他们正在做的工作有关。”
“这些东西会在医护人员身上积累”
山谷地区医院的薰衣草团队倡议是由德布拉·奥尔顿牧师医生带头的。奥尔顿在过去12年里一直是该机构的精神健康协调员,他回忆说,在危机或创伤后的汇报中,医护人员会仔细研究事件的技术方面,而不是真正关注情感方面。
“可悲的是,在加拿大乃至全世界的医疗保健历史上,一直存在这样一种文化:抬起你的下巴,然后继续下去。医护人员被期望从一个人到另一个人,有时压力水平确实需要这样做,”奥尔顿在采访中说。
“然而,我们从来没有时间坐下来谈论自己的感受,因为这只是一种隐藏的事情……现实是,无论是立即发生的,还是需要几年的时间,这些都是在医护人员身上积累起来的。”我们忘记了他们是有家庭成员和孩子的人,他们也有医疗保健之外的其他责任。”
黛布拉·奥尔顿牧师医生,山谷地区医院的精神健康协调员。照片:贡献
奥尔顿希望为他们创造一个安全的空间,让他们谈论自己的情绪,于是他请一位ICU经理参加了一个简报会,从技术问题开始,然后再进入探索情绪方面的新领域。
奥尔顿说,虽然这是在covid - 19之前,但围绕累积压力的问题导致护理人员要求更多这样的情绪汇报。
奥尔顿说:“我们的医护人员整天不停地付出,他们回家后也一直在付出,所以我们不得不说,‘好吧,那么谁在给他们重新注入活力呢?’”
奥尔顿的研究使她加入了美国的Code Lavender倡议。在医院管理团队的支持下,她对项目进行了调整,并获准将拉文德团队作为试点项目。
她认为,为医护人员提供额外的支持至关重要,尤其是在面临职业倦怠和挽留挑战的时候。
她说:“如果我们不密切关注他们,我们可能会把他们从医疗保健系统中排除在外。”“我们已经知道,由于医疗保健的压力,20%的新护士在COVID离开他们的职业之前就已经离开了。”
“你只能看到疲惫”
这个多学科小组(奥尔顿、护理人员、一名医生、一名治疗师、经理和其他人员)于2020年1月正式成立了薰衣草团队,距离大流行爆发不到3个月。
奥尔顿回忆说:“在最初COVID - 19的那些严重时期,我们在第一波,每个人都在了解COVID是什么,我们如何在这个新世界生活,我们在停车场遇到了我们的医护人员,他们正在轮班。”
“你可以看到疲惫。我们的年轻人,你可以看到当他们试图走向汽车时是多么的疲惫。所以,掌握这些信息真的非常重要。”
奥尔顿说,除了提供汇报外,团队成员还会发送后续短信和电话,并定期进行医院巡访,与整个网站的医护人员建立关系。
“我们检查并说,‘嘿,黛布拉?你今天好吗?一切都好吗?’有些人会给你讲他们家庭生活或宠物之类的好故事,”奥尔顿说。
“另外一些人可能会说,‘我今天过得很糟糕,很糟糕。’所以你只要在地板上和他们说话,如果这是他们想要的。”
奥尔顿说,虽然该团队关注的是医护人员的情感、精神和心理健康,并提供治疗价值,但他们不是一个治疗团体。
奥尔顿说:“如果一个工作人员,无论是在报告之后还是在报告期间,觉得他们需要更多的治疗支持……我们会带来所有的资源。”
资源可以包括职业健康护士、员工援助、私人咨询或医生危机热线的信息。
“黑暗、不祥的COVID云”
尽管新斯科舍省取消了大流行限制和COVID-19隔离要求,但随着病毒继续感染人,医院仍感受到其影响。
“它挥之不去,它仍然与我们同在,它仍然在这里,它仍然存在。尽管我们的社区取消了很多限制,但我们在医院仍然能感受到,”塔玛拉·斯特朗在接受采访时说。
斯特朗是医院妇幼部门的一名护士。她说,尽管医院仍然实行严格的政策(口罩、访客限制),但护理和支持人员提前退休和人员被重新部署,让他们继续感到压力。
“我们在医院的内部员工中真的感受到了。我们只是觉得,COVID就像一团不祥的乌云,我们仍然生活在其中,”斯特朗说。
“对我们来说,这仍然非常真实,对我们在医院里的人来说仍然非常真实。”
山谷地区医院RN Tamara Strong。照片:贡献
斯特朗说,随着强制口罩的消失,人们聚集成更大的群体,孩子们开始感染他们以前没有接触过的常见病毒。这导致了社区疾病和医院就诊人数的上升。
斯特朗说:“我觉得除了我们的日常任务和与我们一起工作的家庭,这只是我们必须考虑的另一个层面。”
虽然在妇女和儿童单位工作通常是一个快乐的地方,家庭第一次见到他们的孩子,年幼的孩子好转后离开,但斯特朗说,也有“沉重和悲伤”的时候。
斯特朗说:“女性会经历怀孕失败,家人会经历流产、死产和婴儿猝死综合症(SIDS),孩子会因为儿童癌症去世。”
她认为,薰衣草团队为医疗团队提供了一种“正常水平”,让他们更紧密地联系在一起,让他们在应对那些“更艰难的感觉”时感到不那么孤独。
斯特朗说:“我觉得这是很长一段时间以来一直需要的东西,它使我们在医疗保健中经历的事情常态化,是的,它确实发生了。”
“人们进来,他们出生,然后事情发生,人们离开。但这并没有让事情变得更容易。”
斯特朗认为,在过去两年半的时间里,在应对能力和人员配备问题、日常工作压力和持续的疫情挑战的过程中,拉文德团队已经让医院成为了更好的工作场所。
斯特朗说:“没有它,你会觉得更孤独,你几乎会觉得自己更孤独地应对事情。”
“我觉得我可以很肯定地说,参加过薰衣草团队课程的人都对它有很多好评。”
“远远超出我们的想象”
对奥尔顿来说,这项计划的成功远远超过了她最初的预期。
奥尔顿说:“它最终成为了一种远远超出我们想象的东西,因为我们认为,如果我们能帮助一名医护人员,我们就能实现我们的目标。”
“我相信我们已经超越了最初的目标或使命,为此我们感到荣幸和感激。”
2020年8月,薰衣草团队进行了一项调查。山谷地区医院60%以上的医护人员说,团队的汇报帮助他们处理了事后的情绪,他们离开会议时感到更加平静。
此外,超过70%的人表示,他们会建议同事参加薰衣草团队的汇报。
奥尔顿说:“有一些医护人员回来告诉我,这改变了他们的生活,与社区中的一些人联系,他们可以为他们提供一些治疗支持,这让他们既能保住自己的工作,又能在医院工作,同时克服一些事情的影响。”
“我曾经遇到过一些人,他们说他们甚至在考虑离开自己的职业,但在寻求额外的治疗支持后,他们重新发现了自己在医疗保健领域工作的价值观、天赋和信念。”
团队薰衣草最近的特色在Sage发表的一篇医学杂志文章中发表,并获得了省级和全国的认可。奥尔顿已被邀请在两场全国性会议上就该倡议发表讲话,并正在接听来自加拿大各地许多卫生部门代表的电话。
在新斯科舍省,希望最终将薰衣草团队项目扩展到西部地区的其他医院,然后在全省范围内推广。
奥尔顿说:“当我们开始做这件事的时候,我们都不知道薰衣草队会走向何方。”“人们接受了它,支持它,并继续这样做。”
墙的希望
拉文德团队最大的影响之一是希望之墙。
该展览于2020年大流行的最初几个月创建,在医院的精神健康中心展出,是一名卫生保健经理对员工的压力水平表示担忧的结果。
在一堵空白的大墙上画上了一颗心,目的是让医院里的每个工作人员都在墙上留下手印。
奥尔顿和几个护士是第一个。他们甚至还没洗完手,人们就看到了他们,纷纷涌向该中心参加活动。
它最终成为了一面墙,不仅是在大流行初期不确定的日子里医护人员的希望之墙,也是纪念那些在新斯科舍省大规模枪击事件、2020年4月北约飓风坠毁事件和2020年5月雪鸟飞机坠毁事件中丧生的人的一种方式。
奥尔顿回忆说:“我们排了好几天的队,里面有来自洗衣房、食品服务、RTs、实验室技术人员、x光技术人员和维修人员,我们的医生把手放在墙上。”
人们哭了起来。他们来悼念。他们是来互相支持的。他们在轮班间隙或午餐时间安静地坐在那里。他们还在继续这样做。”
山谷地区医院的希望之墙。图片来源:皇家护士Julie Sutherland-Jotcham
医院的工作人员最近告诉薰衣草队的成员,当希望之墙建立时,医院从来没有像现在这样团结。
奥尔顿希望继续保持这种势头。
奥尔顿说:“你知道,我们是一个医疗工作者的家庭,我们需要作为一个家庭互相关注,互相支持。”
“我认为这有助于我们度过这段艰难时期。”




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