达特茅斯的海军上将家。
哈利法克斯检查员免费提供所有COVID-19覆盖。
“足够的谈话”是一名代表该省省多数(83%)96次授权养老院的小组发布的九页声明的标题。诺瓦斯斯科罗基协会(NHNSA)的护理家庭在长期识别的问题方面厌倦了政府不作为,如慢性人员疾病的慢性人员(较老的设施),让老年人在爆发流感和Covid-19爆发中。
养老院运营商——包括Shannex和Gem等私营企业,以及非盈利的社区养老院——在参与了多年与省政府的圆桌讨论、研究和“倡议”后,终于公开发言了。
“政府礼貌地告诉我们,他们接受我们的报告,只是为了让这些报告放在别人的桌子上,”美国国家核安全局(NHNSA)的总经理米歇尔·洛(Michele Lowe)说。“这是我们第一次公开表态,我们觉得这样做绝对至关重要。在应对新冠肺炎的过程中,我们听取了所有人的意见,包括护理倡导者和工会。我们是专家。我们每天都生活在其中,这就是为什么这份报告现在变得鲜活起来。”
在4月至6月期间,诺斯伍德集团哈利法克斯设施长期护理的53名居民感染COVID-19并死亡。一项代表部分死者家属的集体诉讼已被提起,指控这家养老院和该省存在过失。以下是对疗养院经营者要求该省采取的“行动”的简短描述;你可以找到完整的描述在这里.
养老院协会正在要求一种新的资金模式,以及雇佣更多员工和提高他们的工资,以招聘和留住员工。他们的报告指出:
支付给长期护理第一线工作人员和管理职位的补偿金明显低于支付给新斯科舍省卫生局(NSHA)相同或同等工作人员的补偿金(在某些情况下为30-40%)。这种薪酬上的差距已经导致了长期护理人才不断流失到急性护理和其他卫生保健机构。虽然过去几年对政府和NHSA雇员进行了薪酬审查,但15年来从未对长期护理进行过薪酬审查。
进一步的投资来建立在我们伤口护理管理的专业知识,痴呆症护理,人心的护理,姑息治疗,管理敏感行为,感应预防和控制以及特定的临床技能,以及我们面临进入我们居民的居民的多重健康状况至关重要。-term care homes。
该报告呼吁政府在多年的基础设施方案上致力于取代老年护理家庭的共用房间和浴室,使感染控制困难。巧合地,昨天在NDP呼吁政府呼吁的新闻发布中昨天进行了类似的观点,以优先考虑装修和新建长期护理设施的新建设,作为对Covid-19的经济复苏的重要组成部分。“
苏珊·勒布朗说:“我们现在可以在现在需要投资,并在苏格兰人民币19岁造成的经济中断之后,同时创造就业机会。”
最后但也很重要的一点是,还有愿景。自2016年以来,一项长期护理计划已被承诺。养老院的经营者要求麦克尼尔政府在未来六个月内提出一项计划,对长期护理设施的资金、人员配备和物理配置做出改变。2018年的一份报告以及一个专家小组的22项建议制定的时间表被大流行劫持了。
准备“第二波”
在哈利法克斯的Gottingen街道的Northwood养老院。照片:Halifax审查员
目前在省内只有一个积极的Covid-19案例。今天前一周前通过公共卫生确定该人在医院。尽管哈利法克斯审查员反复出现,但我们无法获得有关该人如何感染的任何其他信息(社区传播?与旅行者联系?未知?)以及有关此年龄或医疗状态的任何信息人。这是不寻常和令人担忧的。
与此同时,公共卫生部门已经放宽了探望长期护理的亲人的许多限制。截至今天,卫生首席医疗官罗伯特·斯特朗允许居民在室内一次接待一名访客,只要居民和访客都戴上口罩。拥抱是可自由支配。但是,虽然一些疗养院正在努力减少老年人在疫情期间的长时间社会隔离,但其他疗养院不允许在这个时候进行室内探访。
这完全取决于养老院是否仍然有保险,以防止经理或董事会成员在居民生病或死于COVID-19或流感等传染病时被起诉。新斯科舍省(以及加拿大其他省份)的许多养老院不再享有责任险,因为今年5月,许多加拿大保险公司的一家保险商引入了一项排除条款,拒绝为养老院提供这种保护。
“对不起,我们不能参加延伸探访,直到解决这个问题。Nova Scotia协会的疗养院董事总经理Michele Lowe表示,这就是一些护理家庭成员告诉我们的。“在不列颠哥伦比亚省,政府通过了一个命令,使得养老院被起诉的违法行为。我们在这里需要类似的东西。“
劳表示,她的团队在6月初通知卫生部,他们需要帮助解决这个问题,随着更多保险商预计将停止为疗养院支付与COVID-19相关的责任,这个问题将变得更大。(正如圣方济各泽维尔(St. Francis Xavier)所发现的,大学也可能面临类似的挑战。)劳说,卫生部已经联系了司法部,但与此同时,一些家庭要求家人探望亲人时签署不起诉的弃权书。还有一些地方不允许室内参观。劳无法估计有多少家庭受到保险变更的影响。她说,有些人根本没有问题。
30-50年前建造的养老院的经营者面临着额外的感染预防和控制挑战,因为他们的房间有双人或三人居住,并共享浴室。哈利法克斯的诺斯伍德就是其中之一。卫生部允许诺斯伍德以及该省其他老房子保持更多床位空置或开放,为可能出现的第二波病毒做准备。这有助于将感染者与未感染的居民隔离开来,也降低了员工与居民的比例,使员工的生活更易于管理。
4月以来,全省养老机构床位空置率从1%上升到5%。也就是346个床位。等待进入养老院的人数也增加了同样的数量。现在大约有1450人在等待进入疗养院。缓解一个问题会引发另一个问题。
该省已经派出了一个感染预防和控制专家小组,他们将在今年夏天访问所有家庭,预计将建议他们做出哪些改变(如果有的话)。两名被任命审查诺斯伍德事件的专家将于9月向政府报告。
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显而易见的问题是:为什么养老院不像医院那样由联邦政府提供保险?答案是他们不属于加拿大健康法案的范围。这又提出了另一个明显的问题:为什么这个庞大的医疗保健部门不在《加拿大医疗法案》之下?其他的问题也出现了:养老院的所有者们在毕恭毕敬地向政府要求更多资金的同时,又获得了什么样的利润?作为这笔资金的一个条件,他们会公开账目吗?他们会欢迎更严格的检查制度吗?营利性医疗机构是否激励了削减成本的措施,正是这些措施使这些医疗机构成为了全国性丑闻?省级政府保证这一行业的盈利能力,难道不意味着一定要将医疗标准设定在与居民体面的生活质量和工作人员体面的工作条件相一致的水平之下吗?它不是从一个可以用来创造更高标准的体系中流失了资金吗?
是没有意义的报道养老院协会投诉,好像他们是无辜的受害者的政府不作为,当大部分的无所作为可能可以追溯到允许私有化,provincially-regulated(即监管不足)的长期护理模式存在的。为什么不问问亿万富翁乔·香农(Joe Shannon)——美国国家航空航天局(NHNSA)要求采用不同的资金模式的所有者之一——他是否支持将疗养院纳入《加拿大健康法案》(Canada Health Act) ?
报告这些投诉以这种卸妆方式读取了护理提供商的护理,其中许多人只是寻求利润的企业。有些人可能是政府渎职和故意忽视的真实受害者,但其他人受益于监管不足和不充分的护理标准。And writing that “Timelines established in a 2018 report with 22 recommendations from an Expert Panel have been hijacked by the pandemic” reads like apologetics for the government, which doesn’t need a pandemic to ignore recommendations in the public interest or the plight of the elderly and their families, something they had been doing very effectively for the past pre-pandemic decade.