2021年7月IWK健康中心外的标牌。图片:Yvette d’entremont
IWK健康中心急诊科主任说，就诊人数直线上升，她担心事情正在走向“未知的领域”。
“我们部门的音量真的破了表。这远远高于每年这个时候的正常水平，事实上，这几乎是我们经历过的最高数量，”卡特里娜·赫利(Katrina Hurley)博士在周二的采访中说。
“这比我们在秋天经历的RSV(呼吸道合胞病毒)激增时还要高。这是我们在春天看到的最高数量，唯一比我们现在更忙的时间是2020年1月和2月，当时我们有流感，比COVID更早。”
儿科急诊医生说，在她的部门历史上最繁忙的一天，他们看了180个病人。
周一，178名患者来到了IWK的急诊科。
“真的很担心接下来会发生什么”
赫尔利说:“我不确定我们理论上的容量是多少，因为我们经常能够以这样的容量激增，但我非常有信心，178超过了我们的能力，即使在我们状态最好的时候。”
“我真的很担心未来的情况，因为我非常担心我们的销量会超过这些数字。我担心病人需要等待很长一段时间才能得到治疗，我担心病人离开时没有得到治疗，我担心工作人员会精疲力竭和遭受言语虐待，我担心这将如何影响我们提供最佳治疗的能力。”
周二，IWK健康中心通过推特分享它的急诊科在过去的六周里产能过剩。
6月才过了一半，情况预计会变得更糟。
赫利说:“我们非常接近历史上最繁忙的一天(178次)，如果我们继续这样的速度，我们很可能会超过这个数字。”
在过去的六周里，有近5600名病人在IWK的急诊科就诊。虽然赫尔利无法提供平均等待时间，但在过去六周内，有47名患者在该科待了超过12小时。
“这并不一定是所有的等待时间，其中一些可能是在护理中度过的时间，但仍然是，”Hurley说。“在我们部门呆12个小时以上是一段很长的时间。”
“不再是短跑，而是马拉松”
尽管2020年初大流行前的流感激增有一个明显的峰值，但最新的患者数量增长自4月以来一直在增加，似乎是一种持续的上升模式。
这是一个异常忙碌的春天。Hurley称5月和6月(到目前为止)的病人数量“远远超出”急诊室的标准。
赫尔利说:“在社区中，我们通常会有与特定流行病学相关的大幅增长，但我们没有这种持续的速度。”
“这就像一场马拉松。这不是我们以前做过的那种冲刺。”
Hurley将前往IWK急诊科就诊人数持续增加的原因描述为多种因素。
她说，虽然2020年就诊人数的激增和高峰显然是由呼吸道合胞病毒(RSV)和流感引起的，但最近人数的增加包括了广泛的疾病。
除了呼吸系统疾病(不一定是COVID-19)，他们还看到患有肠胃炎、手足口病和其他疾病的患者。
她说:“我怀疑在过去两年半里保护孩子们的面具，现在孩子们正接触到很多这些孩子从未接触过的东西。”
“所以这些蹒跚学步的孩子和更小的孩子是第一次接触到所有这些，我们正在经历一个比正常人群更大的群体，对他们来说这是新奇的。”
“煤矿里的金丝雀”
赫尔利还指出，医疗保健系统的变化可能是导致人数激增的原因。
“急诊科通常被称为煤矿里的金丝雀，”Hurley说。
“当急诊科以外的事情分崩离析时，你会看到它在急诊科的影响。”
尽管来到IWK急诊科的90%的病人都有家庭医生，赫尔利说，家庭医生经常对缺乏与初级保健提供者的联系表示担忧。例如，许多人认为预约的等待时间太遥远了。
“然后很多人告诉我，一个预约诊所，比如11点开门，到11点03分就已经被订满了。他们进不去。”赫尔利说。
他说:“很多病人告诉我，他们去急诊室是因为他们别无选择。他们没有其他地方可去。”
赫尔利说，她想知道家庭获得紧急护理的能力发生了什么变化。
“我不知道是无需预约的诊所减少了，还是预约减少了，还是需求增加了，”她说。
“我不知道差距在哪里，但这个系统有些不同。”
的未知领域
赫尔利担心的一个问题是未来会发生什么。她将目前的情况描述为“未知领域”，并补充说她不知道会发生什么。
她说:“这与我们知道的趋势不符，与我们认为有道理的趋势不符。”
显示2016年至2022年IWK健康中心7天滚动注册的年同比图表。图片:IWK急诊科
赫尔利表示，COVID-19改变了社区的流行病学，一旦年幼的孩子接触到被隔离在海湾的东西，他们可能会度过这一困难时期。
她说:“或者，情况可能会变得更糟，或者这可能是我们改变了的医疗保健系统背景下的某种新常态，但我必须说，我只是不知道，这让我很担心。”
“我曾利用数据趋势来安排医生什么时候最适合看最多的病人，但现在趋势不再适合，我不确定当我们处于这个未知领域时，如何满足需求。我不知道如何满足这种需求。”
“系统不敏捷”
赫尔利认为，政策制定者们还没有提供必要的工具来应对激增。
Hurley说:“关于资金和工作时间的决定是基于几个月前的数据提前几个月做出的。”
“所以，如果有什么变化，我们今天没有能力做出反应。我有能力在四五个月内做出回应。这对我现在没有帮助，所以我觉得这个系统不够敏捷。”
IWK紧急部门周二发布的产能过剩推文中有一个链接讲解员的视频医院是如何对病人进行分类的。
Hurley说，自IWK急诊部门在秋季的量激增以来，该视频实际上一直在制作中。
他们决定制作这段视频，是因为收到了许多沮丧的家庭的反馈，他们不明白为什么迟迟未到的病人会比他们先到。
赫尔利说:“我们想解释一下，我们是如何先看病情最严重的病人的，所以如果我们让你在候诊室等待，就意味着你等待是安全的。”
“虽然我相信你等待是安全的，但这并不意味着我认为你必须等待很长一段时间是非常人道的。”
“道德困境”
尽管许多善意的家庭成员表示，他们孩子的问题可以快速、轻松地解决，但赫尔利说，现实情况是，可能还有60个人的问题也可以快速、轻松地解决。
她说:“我希望公众知道并理解，我们正在利用现有的资源尽最大努力。”
“有时候，当你坐在候诊室里，似乎什么都没发生，但当你坐在候诊室里时，很多事情并不明显。”
产能过剩问题不仅对病人和家属造成了影响。Hurley说，在急诊科工作的人也有同感。
“我不认为说我们正面临道德困境是夸张的。这听起来很夸张，但并不夸张。感觉很痛苦。我们都不希望病人等待很长时间的治疗。”Hurley说。
“我们进入这个行业是为了帮助人们，所以当你觉得自己无法提供自己想要提供的护理时，你会感到痛苦。”
职位空缺是压力的来源
5月19日，IWK健康中心的儿科医生乔安娜·霍兰德博士分享道推特帖子关于该省决定取消公立学校的强制口罩。
霍兰德说，他们在IWK的住院病房看到了“异常多的患病儿童”。
“急诊科还有更多的孩子需要看医生，但他们没有被送进医院。也有病人从海上其他地方转移到我们这里，那里也很繁忙。”霍兰德写道。
“在5月下旬，患者数量如此之多是非常不寻常的。感觉更像是一月。除此之外，感觉更糟了，因为除了患者数量外，我们还在继续应对COVID感染和暴露导致的人员短缺。”
尽管人员配备仍然是一个挑战和压力的来源，赫尔利说，IWK的急诊科继续与完整的医生团队一起工作，往往付出了“巨大的个人成本”。她说，每个人都“感觉到了危机”。
此外，IWK还有几个急诊科护理人员空缺。赫尔利说，虽然他们很少有护士缺勤的情况，但他们有时会从其他单位调来护士，这些护士在急诊科的经验有限。
“我们非常感谢医院其他部门的支持，”她说。“如果没有一支经验丰富的急救护士团队，我们就无法达到工作能力的峰值。职位空缺是我们团队压力的来源。”
留言回复
你一定是登录发表评论。