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药剂师和新冠病毒-19:新的压力、药物供应的弱点和增加的配药费用

2020年4月17日通过苏珊娜租房酒店留言

斯科舍药房的工作人员。照片:推特。

哈利法克斯考官免费提供所有新冠病毒-19的覆盖范围。

彼得·乔纳拥有哥廷根街的斯科舍药店和哈利法克斯科堡路的新斯科舍药店。他为每家商店制定的新冠病毒-19协议略有不同。

乔纳关闭了Scotia Pharmacy的内部,但工作人员将在门口向顾客交付产品,顾客可以在他在商店后面搭建的一个走近窗口拿到他们的处方,他在那里为需要处方治疗阿片类成瘾的顾客提供服务。一些客户通过递送获得处方。

但他让诺瓦药店继续营业,因为现在周围的大学生越来越少,步行交通也越来越少了。他还减少了两家商店的营业时间。

彼得·乔纳。照片已提交。

Jorna的员工在工作时戴着口罩,因为他们无法确保药店柜台后的社交距离。他们戴着手套,以免双手被酒精消毒喷雾弄干。他在两家店都安装了乙烯基薄膜,包括他南端店面的前台。

乔娜还把店里的电话转接到他的手机上,这样他就可以24小时不间断地接听紧急电话。

我们正试图尽可能地保持封锁状态,因为我们的社区和病人都依赖我们。耐心点,给我们时间和空间,友善点。

这段时间压力很大。我们正处于困境之中。

作为医疗保健提供者,药剂师站在新冠肺炎危机的第一线。他们不仅在开处方,而且还回答了患者关于这种疾病的许多问题。

根据新斯科舍省药剂师协会(PANS)主席柯蒂斯·查夫(Curtis Chafe)的说法,药房使用的新冠病毒-19协议取决于几个因素。医院的药房遵循医院管理部门的指导方针。社区医院遵循的协议可以归结为其总部的特许经营权,如Loblaws、Sobeys或PharmaChoice。药剂师所有者也制定了自己的指导方针。”通常情况下,你不需要自己去弥补,”查夫说。

他说,许多药店在他们的商店里都有大量的保护措施,包括防护屏障、口罩、手套和面罩的使用,所有这些都取决于供应的可用性。药房已经制定了清洁和消毒计划。有些商店在关门的时候会有专门的团队来打扫。

药店已经减少了客户获得处方后在交易中的接触量。这意味着对于第三方交付或店内购买,客户不必签字表示他们收到了处方。

药剂师及其团队,包括助理和技术人员,在柜台后面的小工作区工作。虽然许多药店都安装了树脂玻璃屏障,但为了进一步保护员工,一些药店已成立团队,在特定时间为门店配备员工。”这样一来,如果一个人被曝光,你就不会危及整个商店,”查夫说。

乔娜就是这么做的。他有两个团队,一个有五名员工,另一个有六名员工。

查夫说,在新冠疫情爆发的第一个月,药店的业务大幅增长。根据谷歌分析显示,新斯科舍省人在哪里消磨时间,其中35%至40%在杂货店和药店。查夫说,这些人中有许多人在杂货店,其中许多在杂货店里有药店,但他肯定从会员药店听说,人们很早就开始按处方配药了。

最近,查夫说生意不景气。这让药剂师和他们的员工有时间迎头赶上。

总的来说,忙碌就像过山车一样。我希望我们有足够的力量经受住这场风暴,我们可以继续为我们的病人服务,确保我们的商店干净安全。下个月将非常关键。

David Chiasson是达特茅斯Highfield Park PharmaChoice的所有者和药剂师。照片:贡献

Highfield Park Pharmachoice的所有者药剂师David Chiasson说,当他第一次听说新冠肺炎危机时,他很早就开始对自己的店铺进行消毒。他还在药房和前线安装了有机玻璃屏障。

店里每天都有大扫除,包括早上8点,在商店开门之前。商店的营业时间缩短了,同时也限制了顾客的数量。地板上有鼓励顾客保持社交距离的标记。商店前面有指示牌,要求不舒服的顾客不要进去。他说,他每天都会收到来自PharmaChoice总部和PANS的最新指南和最佳做法。

奇亚松说,他花了很多时间试图购买口罩、手套和洗手液等产品。他说前面的工作人员戴着口罩已经有几个星期了。药房工作人员目前没有戴口罩,但可能很快就会戴口罩。”因为我们是封闭的,我们没有相同的互动,”Chiasson说。

一些员工决定休假。Chiasson给留下来的人加薪了。Chiasson说:“能让他们留下来度过难关,我真的很感激他们留下来。”“我们必须共同努力,度过难关。”

最近几周,新冠病毒-19暴露了加拿大药品供应的弱点。在一封电子邮件中,PANS的首席执行官Allison Bodnar说,3月20日,新斯科舍省药剂师学院向药店发布了一项指令,将处方限制在30天以内,以保护该国“脆弱”的药品供应(该指令已在各省实施)。

博德纳说,短缺名单上已经有2000种药品。由于需求激增,以及印度和中国(大多数药物的采购地)因新冠疫情而限制了全球供应,短缺加剧的风险现在更大了。博德纳尔说,批发商也实施了限制措施,所以供应在全国各地平均分配。目前沙丁胺醇吸入器短缺,这种药物是用来缓解哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)症状的。

博德纳尔说,30天的处方意味着药房现在每开一张就开三张处方。对客户而言,这可能意味着支付更多的总配药费。

Bodnar将配药费辩护为对所提供服务的“公平补偿”,这不仅是因为配药所涉及的工作,而且药房还承担支付员工加班费、安装防护屏障、为员工购买PPE、免费送货、,当患者看不到其他医疗服务提供者时,提供面对面的医疗服务,如续费和注射。

博德纳尔在一封电子邮件中表示,患者将支付多少费用取决于他们的保险范围:

例如,让我们以一个在Pharmacare上的老年人为例,他有30%的自付额,每年最多为380美元。额外的配药意味着他们要为第二次和第三次配药每一次额外支付3.65美元。如果他们是每年都达到共同支付上限的病人,他们会更快达到共同支付上限,总的来说,他们支付的金额不会在一年内增加。

在有固定自付金额的计划中,或者在没有自付最高限额的计划中,患者将会看到这项政策的更大影响。虽然保护国家药品供应是至关重要的,我们完全支持这项政策,但我们同意,这对一些病人来说是困难的,这就是为什么我们一直提倡与政府和私人保险公司一起支付病人因这项政策而产生的额外费用。几个省的政府,包括所有其他大西洋省的政府,已经作出了这一承诺。我们每天都在继续提倡这一点。

查夫说,一旦新冠病毒19型危机结束,药剂师和该协会将着眼于更长期的药物短缺问题。

我们不能依赖其他国家为全世界生产。我们自己的供应必须有一定的稳定性。

我们是一个有3600万人口的国家,是一个富裕的国家。归根结底,作为一个药物客户,我们是非常小的。

至于药品短缺问题,Chiasson说,大约10年前,加拿大有一个巨大的仿制药行业。

现在很多信息都是从印度和中国外包的,以保持极低的价格。但这是可能发生的事情。

现在,每个人都在处理这一紧急情况,但我相信药品短缺的问题会出现。

许多社区药剂师也是小企业主。这带来了另一系列挑战。乔纳说,当斯科舍药房的生意还不错的时候,诺瓦药房的生意已经“崩溃”。乔纳说,他经常担心他的病人、社区、员工和家人。

压力有很多层面。

药房与他们的社区有着密切的联系。就在一年多前,希亚松和他在Highfield Park PharmaChoice的工作人员开始了一场定期扶贫运动,向有需要的人免费发放女性卫生产品。这项运动是由捐款资助的,Chiasson说使用率略有上升。该店还向达特茅斯周边的客户免费提供处方和食品。

奇亚松说,他还接听了很多患者的电话,其中大部分与新冠病毒-19有关。有时他让他们拨打811以了解更多信息。

我试着保持一些东西,让人们感觉有些正常,这很难,因为人们的生活已经被颠倒了。我希望人们做他们需要做的事情,这样我们就能尽快度过难关。

正如最初发表的那样,这篇文章歪曲了Scotia药房的做法。


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关于苏珊娜租房酒店

Suzanne Rent是一名作家、编辑和研究员。你可以跟着她啁啾@Suzanne_Rent;电邮:[受电子邮件保护]

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你可以从这里到塔拉.

大错特错

1995年,布伦达·韦在达特茅斯的一栋公寓楼后面被残忍谋杀。1999年,格伦·阿松被判犯有谋杀罪。他在狱中服刑17年,但坚定地坚持自己的清白。2019年,格伦·阿松完全无罪。

《哈利法克斯考官》杂志创始人、调查记者蒂姆·布斯奎特(Tim Bousquet)对格伦·阿松(Glen Assoun)被误判的故事进行了五年多的跟踪报道。现在,Bousquet作为CBC播客系列《揭开:大错特错》第七季的主持人讲述了这个故事。

点击这里收听播客,或在Apple播客、Spotify或任何其他播客聚合器上搜索CBC Uncover。

关于哈利法克斯考官

考官民谣《哈利法克斯考官》由调查记者蒂姆·布斯凯创建,现在包括越来越多的作家、撰稿人和工作人员。从左到右:琼·巴克斯特、斯蒂芬·金伯、琳达·潘诺佐、艾丽卡·巴特勒、詹妮弗·亨德森、艾里斯·阿奇奇、蒂姆·布斯凯、伊芙琳·C。怀特、艾尔·琼斯、菲利普·莫斯科维奇更多关于考官的信息.

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