寻找哈利法克斯参与者的新国家COVID-19疫苗“混合和匹配”研究

加拿大一项关于混合和匹配COVID-19疫苗的新研究的主要研究人员之一敦促人们使用最容易获得的疫苗，而不是购买首选的品牌。

“这样做没有强大的理由。你可以使用公共卫生措施来确保自己的安全，直到你得到第二剂(首选疫苗)，但辉瑞和Moderna之间没有质的区别，”Joanne Langley博士在一次采访中说。

“它们都是神奇的疫苗。”

Langley是Dalhousie大学儿科、社区健康和流行病学教授，就职于IWK健康中心，同时也是加拿大疫苗学中心的研究员。她也是IWK的儿科传染病主任，并担任联合主席COVID-19疫苗工作组为联邦政府提供建议。

她也是一项新研究“为安全性和免疫原性混合匹配第二剂COVID-19疫苗”(简称MOSAIC)研究的主要研究人员之一。

兰利说:“的确，我们没有关于混合和匹配(COVID-19)疫苗的大量信息，但这是我们通过公民参与来实现的。”“在新斯科舍省，我们真的很幸运，有人想要推进科学，并愿意帮助我们。”

最近几周，辉瑞制药的供应有所减少，而Moderna的供应有所增加，该省卫生首席医疗官罗伯特·斯特朗(Robert Strang)博士敦促新苏格兰人不要等待特定的疫苗。根据国家免疫咨询委员会(NACI)最近的建议，他们被建议服用他们能先得到的任何药物。

尽管如此，一些人似乎仍在等待辉瑞的到来，而不是购买一剂可以更快获得的Moderna。

兰利说:“只要有一个大型公共卫生项目，预计疫苗供应就会中断。”“应对这种情况的方法是使用现有的疫苗，也就是混合和匹配。另一种方法是延长用药间隔时间。”

"免疫反应似乎很好"

加拿大马赛克的研究试图回答三个问题:如果第一剂和第二剂相隔28天，而第二剂相隔112天，全面接种COVID-19疫苗的安全性和有效性如何;当第一剂和第二剂使用不同疫苗时，两剂COVID-19疫苗接种计划的安全性和有效性如何;以及在上述条件下对病毒的保护能持续多久。

兰利说:“到目前为止，德国、西班牙和英国等其他国家每隔几天就会有关于疫苗混合和匹配的研究报告。”

“从这些研究中没有产生令人担忧的信息，到目前为止，免疫反应似乎非常好。”

兰利说，尽管如此，重要的是要有加拿大特定的数据。这项马赛克研究将包括来自英国各地的约1200名参与者，包括哈利法克斯。大约有100人已经报名了。

疫苗的互换性并不是一个新概念。全国免疫咨询委员会(纳希)笔记来自不同制造商的类似疫苗在面对不断变化的供应或公共卫生项目时常规使用。

例如，a型肝炎、单价乙型肝炎、流感、麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、脑膜炎球菌结合疫苗以及用于白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌常规初级免疫系列(dtap - ipvb - hib)的不同疫苗产品。

一般疫苗原则表明，为了被认为是可互换的，疫苗应以相同的适应症和类似的时间表获得批准，适用于同一人群，含有或生产类似类型的抗原，在安全性、反应原性、免疫原性和有效性方面具有相似性。

兰利指出，流感是许多不同的疫苗可以用来对抗同一病原体的例子之一。每年，你可能会收到来自不同公司的疫苗，但它们是相似的产品，都能预防流感。

她说:“你的免疫系统在识别抗原(你试图产生免疫反应的部分)方面非常熟练，所以这被证明是一种安全有效的方法。”

早期数据表明，人们使用不同的COVID-19疫苗接种第二剂时确实会产生良好的免疫应答。在一篇文章英国伦敦卫生与热带医学学院的免疫学教授海伦·弗莱彻(Helen Fletcher)说，将两种不同的疫苗混合使用是有实际和科学依据的。她指出，与两次接种相同疫苗相比，你可以获得更好的免疫应答。

“基本上，所有疫苗都是通过向人们的免疫系统展示一些看起来像入侵病毒但实际上不是的东西来发挥作用的。如果真正的病毒出现，他们的免疫系统将识别它，并做好抵抗的准备，”记者乔·帕尔卡写道。

“使用两种不同的疫苗有点像给免疫系统两幅病毒图片，一幅是正面的，一幅是侧面的。”

兰利将这个“两幅图”比喻为一个很好的解释。她补充说，当你注射第二剂不同的疫苗时，似乎确实有更多的“反应原性”。

“正常情况下，我们预计注射部位会出现疼痛，有些疼痛，接下来两天感觉不舒服。但它们确实很快就会消失，表明你的免疫系统正在发挥作用并做出反应，并将产生强烈的免疫反应，”兰利说。

“到目前为止，如果你使用阿斯利康和mRNA(辉瑞的Moderna疫苗)，你的反应似乎要高一些。但疗效数据显示，它们在预防住院、严重疾病或死亡方面非常接近。”

Langley将定期向加拿大人提供的有关COVID-19疫苗接种副作用报告的最新信息描述为“一个及时透明的新时代”。她说是联邦政府的每周疫苗安全报告让公众知道专家所知道的。

“公共卫生机构并没有说‘W“我们会消化这些，只告诉你我们认为你需要知道的，”她说。

“你可以看到发生的事情，可能有也可能没有关联，然后你可以看到他们担心什么，无论是凝血事件还是过度发烧。不管是什么，他们都这样报道。”

疫苗是健康的主要支柱之一

MOSAIC研究的大多数参与者(约80%)已经接受了第一剂已批准的疫苗。他们将在研究环境中接受第二次随机剂量。其余20%的参与者将在研究访问期间接受第一次和第二次随机剂量。

虽然阿斯利康不会参与MOSAIC的研究，但那些使用阿斯利康作为第一剂的患者可以参与研究，并在研究环境中随机接受辉瑞或Moderna的第二剂。

与全国公共卫生官员的观点一致，兰利说，能够接种疫苗的人保护自己和他人至关重要，他补充说，疫苗的科学是可靠的。

“它们是人类拯救生命、预防残疾、预防长期慢性疾病的主要干预措施之一。如果你想想那些被风疹伤害的新生儿，他们在接种疫苗之前就患有心脏病和失明，疫苗已经真正改变了我们的生活。”兰利说。

“除了干净的水和认识到香烟会导致肺癌，它们确实是健康的主要支柱之一。”

MOSAIC研究预计将提供更多信息，说明当人们分别接种不同的第二剂COVID-19疫苗和两剂相同疫苗时，免疫应答持续多久。

如果未来需要更多剂量的COVID-19疫苗，参与者也有可能获得参加两年疫苗接种的机会。

5月20日宣布了对MOSAIC研究的资助，哈利法克斯研究基地本月早些时候进行了第一次注射。有兴趣参与的人士可以查阅MOSAIC的网站，了解更多详情。

兰利说:“随着疫苗项目的推出，我们可以对其进行研究，从而改进它们。因此，这是公众改进疫苗项目的一个机会，并在未来几年对整个项目的改进做出贡献。”

无论他们是否参加MOSAIC研究，她鼓励人们接种COVID-19疫苗，帮助加拿大回归更“以社区为基础”的生活。

“我们需要彼此，”她说。“与世隔绝不是一个好的长期计划。”