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是时候在学校增加护士了吗?

2020年9月4日通过菲利普以及留下评论

一个微笑的中年白人妇女的头像,棕色头发及肩。

"无情"学校护士和教育家罗宾·科根。照片:relentlessschoolnurse.com

哈利法克斯考官免费提供所有COVID-19保险。

新斯科舍省有悠久的学校护士历史。但随着学校转向其他卫生专业人员,他们的作用已经减弱。在大流行期间,这可能是一个问题。

“护士有这种能力去观察单个孩子——整个孩子。但我们也有能力把人口作为一个整体来看待,”学校护士兼教育家罗宾·科根在接受采访时说。科根是新泽西州卡姆登市一名全国公认的学校护士无情的学校护士博客。她极力主张在学校配备护士的重要性。她说,在新泽西州,“通常每幢楼里都有一名持证护士。”

科根说,护士“当然会在那里处理紧急情况和筛查,以及任何与孩子从头到脚的健康有关的事情,还有他们的情绪健康。但我们也是家长或员工的资源。我们是这栋楼里唯一的医务人员。对于一些学生和家庭来说,我们可能是他们唯一能看到的医生。所以我们做护理协调。我们提供教育。”

在一个家庭医生仍然是个问题的省份,家庭医生可能是至关重要的服务。

目前,新斯科舍省的护士只是通过项目和伙伴关系网络服务儿童需求团队的一小部分。该省有72个青年保健中心,大部分在高中。莱斯利·马尔卡希(Lesley Mulcahy)在一封电子邮件中描述了卫生中心的人员配置:

青年保健中心有多个服务提供者,包括社区合作伙伴、家庭医生、NSDEECD(学校+)、IWK和新斯科舍省卫生(公共卫生、初级保健以及精神卫生和成瘾服务),为青年提供支助。在个人层面上,通过青少年健康中心为学生提供的工作,是支持学生导航到服务和提供信息或资源。

哈利法克斯地区教育中心发言人道格·哈德利在一封电子邮件中说,根据与新斯科舍省卫生局达成的协议,青年健康中心每周至少有18个小时由“合格的健康专业人员”配备。工作人员“可以是护士、社会工作者、娱乐治疗师等。”

他补充说,在HRCE、教育和幼儿发展部以及IWK之间的学校健康伙伴关系协议中,整个HRCE学校系统中有2.5名全职等效护士。

但穆尔卡希说,自大流行开始以来,公共卫生护士一直没有在学校提供服务。她指出:“关于如何与区域教育中心以及学校合作,支持教育成功重新开放,正在制定计划。”

在小学,没有青少年保健中心或护士。相反,哈德利写道,“有许多针对小学生的健康支持。”小学生可以与辅导员交谈,但除此之外,他们依赖于“学生规划团队”来确定需求,以便学生“可以获得学校心理学家、言语语言病理学家、学校社会工作者、行为支持教师、行为专家、儿童和青少年护理从业人员以及自闭症专家的帮助。”

尽管社工和娱乐治疗师很有价值,但他们在学校的存在并不能代替护士。

科根说:“我认为娱乐治疗师是一个很好的主意,但这不能取代学校护士的存在。”“当学校护士在场时,有一个护理协调部分。他们可以提供巨大的支持,是学校和家庭之间的纽带....真的,我们是孩子们的软着陆地。我们可以帮助识别那些在身体或情感问题上挣扎的孩子,因为我们不给分数。我们真的是学生们可以求助的安全、值得信赖的人……我甚至无法想象在一栋大楼里没有学校护士的情况。这对学生和教职员工都是一种伤害。”

省PC和新民主党的教育批评人士都认为,护士可以填补空白,尤其是在大流行期间。

蒂姆·哈尔曼,达特茅斯东区的法律硕士在2017年当选之前,她在安德鲁王子高中执教了10年。现在他是PC教育评论家。他说,他亲眼目睹了青年健康中心工作人员的“支持和帮助”。但他也认为,护士现在可以更好地提供一线服务,在学校里增加护士人数对减轻家长的担忧有很大帮助。

一个穿夹克打领带的略秃男人的大头照。

PC教育评论家蒂姆·哈尔曼。图片:新斯科舍省立法机构。

他在接受采访时说:“我从家长那里听到的一件事是,这是一个真正重新思考教育的机会,而青少年健康中心是在COVID-19时代重新思考的机会之一。”我们看到了巨大的焦虑……如果我们计划得当,例如,我们可以为每所学校或学校家庭分配一名LPN(有执照的实习护士),以应对学校出现COVID的情况。”

他补充说:“也许扩大学校护士的作用可以成为解决COVID-19检测呈阳性时发生的事情的具体解决方案——有一名护士可以提供适当的反应和遏制。”

新民主党教育评论家克劳迪娅·尚德代表南达特茅斯她在接受采访时说,她所在的政党在学校护士问题上没有具体的政策,但“我们知道学校护士不够多。”

陈德说:“显然,随着大流行对我们来说成为现实,我们知道我们需要增加对学校健康和安全的关注和投资。学校护士将是其中的一部分……我们党一直倡导在学校增加医疗服务,特别是为那些自己无法获得这些服务的人。”

一个微笑的女人的头与卷曲的棕色头发。

克劳迪娅·陈德,达特茅斯南部的法律硕士。图片:新斯科舍省立法机构

科根说,在新冠肺炎爆发前的美国,学校护士三分之一以上的时间都花在了心理健康问题上。随着疫情的蔓延,她预计这一数字还会上升。

玛莎·佩恩特(Martha Paynter)是一名护士、博士生、护理倡导者,也是非营利组织的创始人和协调员女性内部健康.在一次采访中,她说:“很多孩子带着创伤来到学校……孩子们需要全面的医疗保健。更不用说那些出现的事情——身体上的事情,受伤,疾病,感染。所以你需要护理来处理这些问题。教孩子们如何照顾自己也非常重要……对于在校的孩子来说,护理可以成为建立关于自己、身体、如何健康以及如何拥有健康关系的知识的来源,也就是照顾自己和照顾彼此。”

发现有需要的孩子,帮助他们和他们的家人照顾自己,这是学校护士出现的动机之一。

一篇文章叫做《新斯科舍省学校医疗检查》1914年发表在《公共卫生杂志》上认为新斯科舍省在“对学校儿童进行认真的医疗检查”方面落后。它概述了阿默斯特、特鲁罗和哈利法克斯为确定需要医疗或牙科帮助的儿童所做的努力。(更令人沮丧的是,这篇论文还提到了“需要在特殊学校接受教育的无可救药的人”的数量。正如佩恩特所说,“护理并非无辜,它有种族主义和以自己的方式管理的历史。”)

1911年,在阿默斯特,学校护士的工资是“由一位对这项工作感兴趣的女士支付的”。她为那些她认为可能需要帮助的学生谨慎地安排去她的私人办公室,做家访,提供学生可能需要的衣服、靴子、书籍和其他物品,实施急救,在他们去学校时为医生提供帮助等等。论文指出:

她在学校和家庭中的工作和影响,给教师和学者带来了学校生活和工作的浮力、兴趣和乐趣,这是非常明显的,除了使家庭和学校的关系更加密切和更好。

该报纸称,在哈利法克斯,护士培训教师如何防止传染病传播。虽然写于一个多世纪前,但下面几段话仍能引起共鸣:

人们普遍认识到,传染病在所有学校的迅速传播,主要是由于传染病从手传播到口、鼻和其他暴露在外的粘膜。

学校建筑必然是比较脏的地方。即使一个孩子干净地来到学校,活跃的孩子几乎不可能在整个课程中保持这样的状态。

许多孩子不知道如何正确洗手和洗脸。如你所知,学校当局正在提供维护个人卫生的设施……有很多方法可以解决细节问题,对孩子们的道德影响将远远超过所涉及的额外时间和费用。

玛莎·佩恩特是“女性健康内部”的创始人和协调员。图片:Yvette d’entremont

过去的真理,现在依然是真理。佩恩特说:“我只是认为,在新冠疫情期间,我们现在可以认识到,了解如何拥有健康的身体是多么重要。”这就是护理。我们需要各种各样的东西。我们需要娱乐疗法。我们需要促进健康。我们需要这些东西。它的核心是护理提供的整体护理。”

科根还认为,扩大学校护士的角色,增加卫生中心的人员配备,可以减少学校对警察的需求。

“我是一名预防枪支暴力活动人士。我们正在进行一场关于警察和资助警察或撤资警察的全国性对话,以及那将会是什么样子。你也一样,”她说。

“我的立场是,我们需要正确的人员配备,包括学校护士、学校社工、学校辅导员、大楼里的心理健康专业人员……当你在我的脑海中挖掘[暴力]的根本原因时,不管怎样,它真的会让人回想起童年的逆境,以及家里发生的事情……我们看重什么?”我们重视孩子。我们重视孩子们的健康。”


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关于菲利普以及

菲利普·莫斯科维奇(Philip Moscovitch)是一名作家和音频制作人,也是这本书的作者泡泡和盐水冒险;电子邮件:(电子邮件保护);网站:moscovitch.com;推特

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