探讨疫苗证书周围的证据，道德和陷阱

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在不远的将来，预计疫苗证书将成为国际旅行的必要条件。

但它们应该看起来像什么，必须考虑哪些问题？

Dalhousie大学研究教授和BioethicistFrançoiseBaylis说，Covid-19疫苗证书周围的政策必须是有证据的和道德声音，我们都需要了解此类文件的潜在陷阱。

“每个拿到这些文件的人都可能体验到更多的自由，”贝利斯在一次采访中说。

“但是，每个得不到这些文件的人，相对于其他人的自由将会减少。我们需要时刻考虑两党——那些受益的人和那些弱势的人。”

加拿大人接受接种疫苗护照的想法

上周,一位安格斯里德民意调查在调查了加拿大人对所谓疫苗护照的看法后发现，76%的人支持前往美国旅行时必须出示强制性疫苗接种证明，79%的人同意在美国以外的国际旅行时也应要求出示疫苗接种证明

此外，55％的受访者表示，疫苗接种文件证明应在公共场所（餐馆，商场，教堂，剧院）是强制性的，41％说明他们不应该是强制性的。

当被问及工作场所是否需要疫苗接种证明时，55%的人表示需要，只有37%的人表示不同意。

“当他们没有所有这些信息时，我认为很多人都赞成，”Baylis说。

“如果他们只是对他们说，‘嘿，你知道，你是个好人，你在外面打疫苗，难道你不认为，一旦你完全接种了疫苗，你就应该可以自由地回到正常生活了吗?’大多数人会说‘嗯，是的。’”

虽然最终目标是人口免疫 - 确保我们足够接种疫苗以保护那些不能或未选择的人 - 巴士说，我们需要开始考虑我们如何前进。

这包括我们如何接近疫苗证书等问题，并且结果表明有很多需要考虑。

又是一种监督守法公民的方式吗?

在大流行的最早的日子里，Baylis开始思考和写作这个问题。穿过她探索的螺纹是如何如何增加疫苗证书的不公平问题以及已经面临挑战的进一步缺点社区。

她说，一旦政府决定了认证的形式，他们需要确定认证将在哪里使用，用于什么目的，以及谁可以或不能要求查看认证。

“我专门谈到了我们在Nova Scotia的问题梳理，我说这不是旧的新闻，即当代，”Baylis说。“我们有数据确认这是一个问题。”

“现在，当执法部门可以四处走动，对每个人说‘好吧，你的疫苗证书在哪里?我想看看。’难道这只是又一种监督守法公民的方式吗?”

她说，证书需要支持公共卫生目标，但无法进一步侵入不等式或加剧不信任。关于接种疫苗的文档必须免费提供，而数字证书可能适用于大量人口，但Baylis也必须以更可访问的格式提供此类证书。

“你不能认为你的票据自由取决于你有足够的钱来拥有手机和手机计划，”她说。

Baylis说，让世界回到以前的样子也不应该是我们的目标，因为对许多人来说，流行病爆发前“情况相当糟糕”。

“目标应该是我们在此刻学到的东西，我们如何使用它来建立一个更好的世界，”她说。“当您考虑这些疫苗证书时，将它们视为平台，然后思考如何确保您构建的任何内容都不会加剧已经存在的不平等。”

公平访问年轻人

公平获取的重要性也在一个中突出了影响道德曲折上周发表的。温莎大学(University of Windsor)生物医学教授迈克尔·克劳福德(Michael Crawford)认为，仓促签发疫苗证书会损害年轻人和群体免疫力。他认为，在所有的年轻人都接种疫苗之前，我们不应该实施这种证书。

克劳福德写道:“否则，我们可能会助长一种不信任的气氛，滋生我们都需要避免的变异和疫情。”

“我们需要向我们的年轻人显示出同样的团结，就像他们在我们作为老年人最脆弱的时候向我们展示的那样。在这方面的失败将标志着对信仰的违背，但也有可能牺牲群体免疫力，并以经济权宜之计的名义鼓励第四波浪潮。”

为什么疫苗“证书”比“护照”更好?

Baylis认为我们使用的语言很重要，这就是为什么她拒绝“疫苗护照”一词，支持“疫苗证书”。

“你不会想让我需要一本护照才能离开家的想法根深蒂固。我想去教堂。哦，我需要护照。我想去酒吧。哦，我需要我的护照，”她说。

“这只是一种疯狂，它真的破坏了护照的概念。护照通常用于交叉边界，我们需要保留这种语言以越过边界的目的。“

在星期天，英国日报报纸电报打破了新闻他们的政府将取消使用疫苗护照作为参加大型活动的法律要求的计划。

文章指出，疫苗接种证明已经被国际旅行被接受，“他们在英国内的使用是更有争议的，批评者警告称，让人们证明他们的医疗状况为社会活动提出了严重的道德问题。”

日落条款

虽然目前的科学为我们提供了关于疫苗安全性和有效性的信息，但Baylis说，例如，它还没有为我们提供我们想要的关于病毒传播性的所有证据。

上个月，她和同事娜塔莉Kofler共同撰写论文，加拿大在疫苗接种证书的计划中需要考虑什么．它总结了目前关于此类认证的CARADIAN科学考虑，并突出了世界卫生组织目前对疫苗接种证书建议的事实“由于对病毒传播和不公平的疫苗分布的科学的不确定性，”由于科学的不确定性。“

Baylis和Kofler还呼吁，应该实施一项带有时限和过期条件的“日落条款”，以确保“基于生物学”的旅行者常规筛查不会成为新常态的一部分。

如果你打算增加或减少人们的行动自由，Baylis说，你必须有良好的科学支持。她说，除了科学之外，我们还需要识别哪些人可以获得和不能获得COVID-19疫苗。

“不公平和特权的问题进入了戏剧，现在它不仅在国家内部发挥作用，而是在访问方面跨越各国。此外，一些疑虑提出了一些人，即一些人永远无法接种疫苗，“Baylis说。

“你对那些人和那些可能选择不接种疫苗的人说什么，这是一群不同的人。你只是要永久地剥夺他们，并说他们不能再旅行了吗？你需要真正认为通过。“

疫苗应该是唯一的出路吗?

Baylis指出了这些证书的最近迭代，注意到了欧盟的“数字Covid证书”展示了语言如何从护照转移。她的疫苗接种本身不能成为所使用的唯一标准。

周二,欧盟委员会宣布7个欧盟国家——保加利亚、捷克、丹麦、德国、希腊、克罗地亚和波兰——决定连接他们的数字COVID证书网关，并开始发放他们的第一批证书。预计更多的欧盟国家将在未来几天或几周内启动。

数字Covid旅行通行证是免费的，以数字和/或纸张格式提供，并被视为安全和安全。他们将允许人们在欧盟的27个成员国搬迁，以便夏季旅游季节。

要获得这样的证书，人们必须落入三个类别中的一个：它们完全接种疫苗;他们可以证明他们有Covid-19并完全康复;或者他们同意继续采用现行公共卫生议定书，这意味着在旅行，检疫和旅行后测试之前进行测试。

贝利斯解释说:“你不必接种疫苗，但在追求公共卫生目标时，你的自由将受到限制，或者你必须能够证明你已经感染了COVID-19，并已经康复。”

对“技术蔓延”的担忧

Baylis表示，对于政策制定者来说，要记住，通过创建数字证书，他们还在构建一个可能具有负面后果的平台，除了好处。

证书是否只包含您的COVID-19疫苗接种状态?或者它会增长到包括你所有的疫苗接种，然后最终包括你的整个数字健康记录?如果供应商想要访问您的电子记录，这对获取健康或人寿保险意味着什么?

“你可以看到我可能担心的技术蔓延，”贝利斯说。“我想说的是，如果你打算这么做，你必须考虑如何预测它的使用，以及围绕它采取什么预防措施。”

对你旅行的国家负有义务

拜利斯表示，在旅游和旅游业时，Baylis表示，我们需要考虑我们打算访问的国家所需的基础设施，因为他们必须能够接收和行动文件。

“你想象世界上每个低收入的国家都将能够在一毛钱上转身并拥有所有这项技术来扫描并阅读你所拥有的任何数字文档，”她问道。

“然后他们会把资源带到警察吗？”

上个月，联合国旅游道德世界委员会发布了它的建议关于Covid-19国际旅行证书。Baylis是在创建文件期间咨询的专家之一。

她说:“我认为，就他们所表达的那种担忧而言，他们的看法非常接近正确。”“他们真的在强调，你有义务不仅要担心旅行者，还要担心他们要去的国家的人。”

这意味着，虽然您可以完全接种疫苗和可能免受病毒的影响，但如果您访问的国家的人口只有1％的疫苗接种率？如果你有5％的人可以传播病毒，最终会把它带入你参观的社区？

“如果你去生日派对，现在每个人都有生病和三个人已经死了？”Baylis问道。

加拿大未经批准的疫苗怎么样？

Baylis还建议我们需要考虑我们如何接受 - 或不接受 - 来自世界各地的疫苗未经批准在加拿大使用。我们如何应对来自不同疫苗的国家的访客？我们如何为没有疫苗的国家赚取津贴？

将有与研究疫苗从其他司法管辖区的疗效相关的基础设施相关的成本。Baylis Honders如果一个国家和/或其疫苗制造商拒绝向加拿大卫生提交信息，会发生什么。

“我们在说，好吧，好吧，我们没有Sputnik V（俄罗斯疫苗）的科学，所以任何人都没有削减它。他们不能进来，“她说。

“这些都是我们必须考虑的事情。这都是后勤方面的挑战。坦率地说，我们更容易识别我们已经批准的疫苗，但你肯定不能把它作为未来的限制。”

“历史不会仁慈地评判我们”

虽然许多人对疫苗证书的想法“在摘要中是热烈的，但是Baylis说，他们经常在给予对担忧的详细解释后的转变。

Baylis说，就像大流行一样，疫苗是关于一个“别人的伦理”，因为他们最终是关于保护社区尽可能多地保护社区。

新斯科舍省的首席卫生官罗伯特·斯特朗(Robert Strang)博士的观点引起了一些村舍主人的愤怒5月19日他说他们拥有两个家是“极其荣幸的”，并敦促他们选择一个家并呆在那里。

“我知道很多人都不欣赏这评论，”她说。“我在那些非常感谢这评论的人的一边。我认为我们需要认识到我们在世界上的特权。“

“我的同事Natalie (Kofler)和我已经从免疫特权的角度讨论过这个问题。正在发生的一件事是，那些已经在他们居住的地方、他们可以获得的资源方面享有特权的人，现在想要获得另一种特权，这就是免疫特权。”

Baylis表示，她认为它有义务试图隆起他人，所以他们可以享受一些相同的特权，她幸运的是。她认为这概念在整个大流行中都是一个挑战，历史书籍不会涂上一张漂亮的照片：

世界卫生组织（世卫组织）和TEDROS（世卫组织）和TEDROS Adhanom Ghebreyesus的总干事）已经反复说，这大流行不会为每个人结束，直到我们为每个人结束，直到我们将其解决这一目标，我们将继续有限制关于我们的自由。老实说，获得最多自由的方式是让每个人接种疫苗，我们没有这样做。我们不会参加最大的问题。

我认为的一个系统性错误,继续是认为这是关于我们与世界其他地区的……我们已经有这么多好处,我们在一个安全的地方相比,世界上这么多人,我们需要找到方法来享受这些好处没有只考虑自己。真的，这将是这次大流行的故事，我相信历史不会对我们做出善意的评价。

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