狼人、纳洛酮和教育:新斯科舍省解决阿片类药物死亡问题

根据民间传说(和维基百科)，狼人是一种人，在受到诅咒或折磨后，可以变成像狼一样的生物。所以，对于布雷顿角导演阿什利·麦肯齐(Ashley McKenzie)备受赞誉、性格坚韧的故事片来说，“狼人”这个名字再合适不过了。这部影片讲述了两个年轻成年人在美沙酮的帮助下努力戒掉毒瘾的故事。布莱斯和凡妮莎试图在农村地区维持生计，挨家挨户地用一台破旧的机器割草坪。

周一晚上在哈利法克斯的中央图书馆(下午6:30-9点)，你可以查看免费的公众筛查和讨论，以了解这对夫妇是否成功，并了解更多有关成瘾的知识。

《狼人》获得了《纽约时报》和多伦多国际电影节的好评，是一场关于阿片类药物滥用和减少伤害的及时小组讨论的开场。

小组成员包括克里斯·克莱顿(Chris Clayton)，他是哈利法克斯北端Mainline针头交易所(Mainline Needle Exchange)的同事支持工作者;达尔豪斯大学(Dalhousie University)教授雪莉·斯图尔特(Sherry Stewart)担任加拿大成瘾和心理健康研究主席;社会学家凯伦·福斯特(Karen Foster)是加拿大大西洋地区可持续农村未来研究的加拿大主席;以及新斯科舍省首席医疗卫生官、该国“阿片类药物过量流行咨询委员会”联合主席罗伯特·斯特朗博士。电影和公开讨论是由达尔豪斯大学的生物伦理学部门(小说技术伦理学)赞助的。

在新斯科舍省，每年因吗啡、双劳地和美沙酮等阿片类药物(止痛药)过量死亡的人数稳定在60人左右。尽管这些数字令人悲伤，但新斯科舍省的死亡人数并没有像加拿大西部和安大略省那样激增。去年在新斯科舍省有62例确认的阿片类药物死亡，另有3例死亡疑似与阿片类药物有关。

斯特朗博士表示，直到2016年，大多数药物过量都是由于同时使用处方止痛药和酒精、可卡因、海洛因等街头毒品或苯二氮卓类药物所致。他说，在过去的18个月里，这种情况已经开始改变。芬太尼是一种非法合成的阿片类药物。斯特朗说，芬太尼的出现“更令人担忧，因为它将问题从知情的人以危险的方式服用阿片类药物转移到了任何街头毒品使用者身上，这些人可能过量服用并死亡。”

芬太尼(一种无味无味的粉末，效力是吗啡的50-100倍)在2016年杀死了4名新斯科舍省人，去年又杀死了2 - 3名新斯科舍省人(其中一人的死因尚未证实)。

芬太尼是一种人造阿片类药物《琼斯母亲》杂志上的一篇调查文章关于一家美国制造商在该药物仅被批准用于治疗最严重的癌症疼痛时，将其推广到大众消费的卑劣策略。

Mainline针头交换中心的同事克里斯·克莱顿(Chris Clayton)说，这种毒品的糟糕之处在于，任何娱乐性的吸毒者都是脆弱的。只要把几粒盐大小的芬太尼塞进可卡因、摇头丸甚至大麻(是的，根据克莱顿的说法，大麻是大麻，尽管斯特朗博士认为那只是一个都市传说)就能杀死你。而且没有标签或嗅测来作为警告。

克莱顿是一名康复的吸毒者，作为联邦和省级“减少伤害”战略的一部分，她于去年11月被聘用，以防止芬太尼在这里夺去生命。该省100万美元支出的很大一部分是向全省每个市警察部队和大多数药店提供纳洛酮包。一项旨在减少人们对“阿片类药物滥用障碍”的耻辱感的公共教育运动将于今年夏天展开。

与此同时，克莱顿是一个由20名同行支持人员组成的团队中的一员，该团队是通过主线针头交换组织(Mainline Needle Exchange)雇佣的，负责提供干净的针头和消毒用具，以防止艾滋病毒和丙型肝炎等疾病的感染和传播。

黑市和非处方类阿片类药物的出现，意味着克莱顿也站在第一线，建议吸毒者“永远不要单独用药”，并坚持与定期供应商合作，后者可能更有兴趣留住他们的“回头客”，而不是一个不知名的经销商。他的意见。

克莱顿说，他开始用药物来填补生命中的“空白”很容易，但一旦他的身体变得依赖于兴奋或欣快感，“一种比任何流感都严重的疾病随之而来”。他说戒断的痛苦使他成为“疾病”(或成瘾)的受害者，寻求下一个解决方案。他的依赖性把他送进了监狱，在那里他提高了教育水平，学会了一门手艺。他认为是家人的支持让他接受了美沙酮。现在，48岁的他说，他有一份热爱的工作，“让人们活下去”，直到他们能在一个地方做出更好的选择。

社会学家凯伦·福斯特(Karen Foster)表示，研究表明，贫穷和阶级是一个人是否会沉迷于药物滥用的巨大预测因素。她说，如果你很穷，每天都在挣扎，就很难做出影响你长期健康的决定。一个快速的解决方案是很诱人的。

“人们开始使用它是为了好玩，”克里斯·克莱顿说。“你并不想非得拥有它。”

福斯特说，没有足够的信息显示吸毒在新斯科舍省农村是否比城市更普遍。她并不相信这是真的，她希望看到一个旨在探索这个问题的匿名研究。

上周末，皇家骑警被叫到谢尔本的一间公寓一名癫痫发作的年轻女子告诉他们她可能注射了芬太尼。她服用了纳洛酮(解毒剂)。皇家骑警发言人克拉克下兵说，这名女子和房间里的其他几人都承认吸食可卡因。(公寓里有7个年龄在18到28岁之间的成年人和一个蹒跚学步的孩子)。由于没有发现毒品，因此没有提出与毒品有关的指控。这名女子和另外一人被送往布里奇沃特的医院。这名两岁的孩子被带到一个亲戚那里。

这是舍伯恩警方第一次接到报警，来处理疑似芬太尼过量的案件。目前还不清楚它是否真的存在于正在使用的药物中。加拿大皇家骑警将这一问题提交给新斯科舍省卫生局。高级通讯顾问卡拉·亚当斯(Carla Adams)与毒物控制中心和急诊医生进行了核实，确认急诊部门不会挑选或筛选芬太尼，因为它不会影响患者接受的医疗治疗。亚当斯确实提供了来自加拿大健康信息研究所的数据，该数据显示，新斯科舍省医院因“严重阿片类药物中毒”而入院的人数随着时间的推移正在上升。

2008- 2009年，每10万人中有7.3人因阿片类药物中毒入院。2016-2017年，这一比例上升至每10万人中有11.1人入学，但仍远低于加拿大每10万人中有15.5人入学的平均水平。

该省首席医疗卫生官员指出了他所谓的“令人不安的信号”。他指出，警方查获的街头毒品越来越多，如海洛因、快克或被芬太尼等非法阿片类药物污染的“假”奥施康定片。今年3月，卡芬太尼导致了第一例死亡。卡芬太尼是一种合成阿片类药物，药效比用于安抚大象的芬太尼强很多倍。

“我认为，我们现在需要的是一个坦率的公开讨论，不仅要对阿片类药物使用障碍做出反应，还要讨论人们最初为什么会使用药物?”斯特朗博士说。“我们如何创建更安全消费的模式——将其视为健康和社会问题，而不是刑事司法问题?”我们正在考虑在一些地方允许一些监管场所的可能性，我们正在分发干净的针头。我们不是责怪别人，而是试图以同情的态度对待他们。”