两份报告详细描述了新斯科舍省疗养院导致大规模COVID-19死亡的问题

Halifax审查员提供所有Covid-19免费覆盖。

今年春天，COVID-19在哈利法克斯诺斯伍德设施的无情推进导致53人死亡，暴露了本应保护我们最脆弱公民的系统中的漏洞。在这些事件发生后，该省将在明年投入2600万美元，在接下来的两年投入1100万美元，以改善133家疗养院和寄宿护理机构的感染控制。

支出是回应卫生署委托委托的两份报告，以指导其在潜在的第二波Covid潜在的额外死亡中的行动以及在年度流感爆发期间。

报告的发现突出了许多众所周知的问题。

悉尼传染病医生克里斯·拉塔(Chris Lata)博士和卑斯省前卫生部副部长林恩·史蒂文森(Lynn Stevenson)博士受聘根据《质量改进和信息保护法案》(Quality Improvement and Information Protection Act)调查哈利法克斯诺斯伍德发生的事情。这意味着他们的采访是保密的，只有他们的建议——没有约束力——成为公共场所．

其中一个原因是，在4月5日至5月26日新冠疫情期间失去亲人的多名家庭发起的集体诉讼中，省政府和诺斯伍德集团(Northwood Group Inc.)被点名。尽管在该省其他八、九家疗养院也爆发过疫情，有少数人死亡，但诺斯伍德的规模是前所未有的。

拉塔说:“考虑到3月15日之前所有人都知道的情况，诺斯伍德确实做了相当多的准备。“不幸的是，这种病毒的传播量和无症状传播的高比例真的影响了诺斯伍德的反应能力——考虑到其令人难以置信的高占用率——在某种程度上本可以迅速平息这场疫情。”

诺斯伍德是加拿大大西洋地区最大的疗养院，比布雷顿角地区医院还大。在今天的新闻发布会上，拉塔指出，诺斯伍德的“庞大规模”是疾病传播的一个主要因素，这里有485名年老体弱的居民，他们住在建于50多年前的大部分共享房间里。共有360名居民和工作人员在疫情期间检测呈阳性。相比之下，贝德福德(Bedford)的诺斯伍德(Northwood)校园更小、更新，只有单人房间，没有公用浴室，没有一例阳性病例报告。

不出所料，诺斯伍德审查小组建议政府减少在哈利法克斯诺斯伍德居住的人数，但将最终数字留给卫生部。评论说:

永久性地减少占用以降低密度。如果未来的爆发发生，应留出额外的空的空间才能留出群组感染者。开发一种预防控制计划，考虑共享浴室和通风。

询问了这个具体的建议，卫生部长兰迪德雷说，尚未确定对Northwood的最终入住目标，但该设施被允许保留90间空置作为改善未来感染控制的手段。

“我们已收到并期待审查政府委托对诺斯伍德的Covid-19爆发的政府委托审查的建议，”Northwood Group Inc.的发言人Murray Stenton表示，在一封电子邮件发表声明中。“我们将借此机会在进一步或有关报告调查结果的任何细节之前审查这些建议。在大流行之前，我们在哈利法克斯校区的入住率是485名居民。目前，我们的入住率是375，双人住宿16名居民。我们将为想要居住在一起的情景等情景，或者更喜欢拥有室友的人来维护一些共享住宿。“

共享房间将继续

该省致力于消除“三重海滨”（有三个或更多人的客房），在全省的30个局势中继续存在。

第二次报告在133名长期护理设施中，审查了感染预防和控制（IPAC）程序和人员配备8,000人，发现只有超过一半的房屋（58％）。这意味着42％的残疾人或老年居民的房屋将继续允许共用房间和浴室，直到健康部门打开新设施，单室。

这样做会符合2007年建立的标准。筹资和建造约300间新房间正在进行中，但仍然会脱颖而出，确保每个居民都有自己的房间。PC和NDP领导人认为，如果他们的缔约国组成下一个政府，他们将向这一目标提交数亿美元。

第二次评审

旨在控制流感爆发和Covid-19的政策和程序是通过旧群体和护理家庭的设计而受到的残疾。至少这是一篇关于加拿大护理家庭的其他爆发的文献综述，通过注册护士和传染病专家对新斯科舍省卫生管理局工作的Patsy Rawding和Shelley Jones进行了专家。他们注意到：

大量的研究上存在的不成比例的负担COVID-19相关死亡率LTC(长期护理)居民…发现强调,当前IPAC协议和实践理想的环境设计的,并不代表实际的环境和基础设施的许多LTC设施在加拿大,包括共享的住客房间、大的公共空间和共享的浴室，这使得工作人员很难实施最佳IPAC实践。

IPAC报告中指出的另一个主要缺点是需要更多对护士或护理人员的培训和支持，这些护士或护理人员是每个长期护理家庭的指定的“感染预防”人员。

该报告调查了所有133个家庭，发现72%的一线工作人员没有接受合格的培训，同时也在履行其他职责。

在指定的感染控制人员中，有25%的人在这个动态的危机时期无法使用电脑。

IPAC报告在与公共卫生的交易中，许多前线员工的国家在他们被描述为“不一致”，并倾向于在周五下午迟到发出指令。根据IPAC的报告，重新加入问题，据IPAC报告是一系列感染控制人员的退休，就像四月的流行病一样。

为了应对这些调查结果，卫生部长监督致力于在致力于帮助长期护理房屋的四个医疗区中雇用感染预防和控制资源人员。根据两份报告的推荐，该省还将在每个地区建立一个移动感染防治响应团队，以支持面临爆发的设施。

仍然没有足够的护理人员

Lata和Stevenson的Northwood Review团队提出的第一个推荐识别员工和居民在4月爆发期间进行积极测试态度的员工不足。众所周知，没有显示Covid症状的工人将病毒带入了3月中旬至晚年的某个时候将病毒进入诺斯伍德设施。第一个阳性案件于4月5日至7日报告，到4月10日，诺斯伍德有131名员工休假，自隔离工作，同时他们等待了几天的测试结果或害怕上班。

建议1表示:

关键人员损失数字应是监督优先事项。应定义设定点，以便联系卫生部门和健康以获得人员的支持。

拉塔说，每个医疗机构的数字根据其规模不同而不同，但这个数字应该在另一种传染病爆发之前确定。

在诺斯伍德的情况下，COVID-19检测呈阳性的居民和工作人员人数继续增加，截至4月16日登记了68例。但直到4月18日，即第一例病例出现12天后，3名居民死亡，卫生部和新斯科舍省卫生局才作出回应，从哈利法克斯医院派出40名护士、护理人员、VON和其他疗养院的志愿者。NSGEU抱怨说，它的护士发现设施不卫生，许多居民需要立即治疗。

报告指出，尽管诺斯伍德更换了不上班的清洁人员，但在疫情期间，没有雇佣足够的清洁工进行“加强清洁”和“清除使用过的个人防护装备”和垃圾。

“诺斯伍德和/或为长期护理机构颁发许可证的卫生部等了太久才引进替代人员吗?”《哈利法克斯考官》问。

拉塔说:“是的，(卫生部派遣应急小组的)指示比预期的时间晚了，但这是有原因的。”“这并不是说人们不注意。他们是在应对危机，他们的重点是在员工流失的情况下确保居民的安全。”

给清洁工更多的钱

有趣的是，该省将使用最近宣布的“安全重启”联邦资金(1900万美元)中的一部分，以便所有长期护理机构可以(立即)雇用更多清洁工，并“资助可根据需要部署的工作人员来管理疫情”。

“根据需要”是关键短语。兰迪·迪拉德的卫生部长会不是承诺是雇用更多的前线工作人员，例如继续关心助理和护士，用于长期护理家园。这是Northwood审查小组的另一个建议。这项建议书镜子由Nova Scotia Nurses Union五年前的镜子。Northwood审查小组敦促该省“根据居民需求的复杂性设定和资助最低保健时间。”

德洛雷说，“工作正在进行中”(通过圣文森特大学老龄中心)，以确定工作人员与长期护理居民的适当组合和比例。考虑到在北美和欧洲发表的大量研究报告，这些报告提供了比30年前该省立法规定的人员配备标准更高水平的护理模式，这句话听起来相当老套。

政治正确委员会领导人蒂姆·休斯顿说，缺乏资金和公众调查证明老年人的问题不是本届政府的首要任务。“我们的计划将确保老年人的尊严，并将解决诸如人员配备和单人房间等早该解决的问题，”休斯顿说。“在一个PC政府下，你将看到至少2500个新的单人病房，用于长期护理，并雇佣2000名医疗专业人员。”

新民主党领袖加里·伯里尔评论道:“今天的评论增加了要求自由党政府对长期护理设施的人员配备和护理水平做出必要改变的报告。长期护理的房间是一个人的家，我们应该确保人们在新斯科舍省的疗养院能够过上安全和健康的生活。”

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