照片:Halifax审查员
允许老年人和残疾人留在家中的家庭护理系统正在被重新设计,以便让客户更多地控制谁提供服务。
“这是关于越来越多的系统的选择和灵活性,”卫生部持续护理高级执行主任Vicki Lopez-Elliott说。洛佩兹 - 艾略特和副卫生部长在今天的公共账户委员会之前见证了见证人,该委员会在2017年在审计师一般的报告中首先确定的问题。
审计长感到关切的是,该省没有为该省与约20家机构订立合同,向住在家里的人提供个人护理、家务和膳食支助的明确业绩标准或问责程序。今天,卫生部副部长凯文·奥雷尔博士承认,正在努力贯彻这一建议,但仍未完成。
“大流行已经提出了对家庭中人们维持服务的挑战,”奥雷尔说。在春季的第一波大流行中,许多居民拒绝让护理人员进入他们的家园,许多员工不愿意承担这种风险。Covid为卫生部门努力计算,计算有多少小时的援助客户收到或看护人正在工作,部分原因是该省也补贴工资,以确保工作人员没有离开现场。
需求持续增长
超过17,000只新斯科特人依赖于由新斯科舍省卫生局签约的20个机构提供的主页护士支持。这省每年花费约2.6亿美元,服务的等待名单正在增长,因为人口变老,护理家庭空间处于溢价。
省在家庭护理系统中大修的一个原因是因为它无法跟上当前配置的服务需求。
Elliott-Lopez在过去的五年中告诉委员会,卫生署已授权预付时间的数小时数23%。
达特茅斯北校区的律师苏珊·勒布朗问,按地区划分,目前人们需要家庭护理的“等待时间”是多少。Orrell表示,这些数据在公司内部是可以获得的,但他不会承诺在没有进一步协商的情况下公开这些数据。他承认,与去年1月(2020年)相比,新斯科舍省人要等待家庭护理服务的时间延长了约35%。
COVID导致了变化
人员配置问题是其中的关键部分 - 在这些Covid时代机构试图“泡沫”一小群护理提供商,一小组客户可以降低传播风险。这可能意味着更少的人,但那些应该注意到一致性的改善。
Orrell概述了卫生部自Covid提出的改变列表,以帮助家庭护理获得者在他们可能已经收到的服务时间内应对削减。其中包括更多一对一的成年日托编程,并聘请家庭支持助手,帮助救助膳食和家务救助继续关心助理专注于个人护理。
但是,政府正在考虑的海洋变革正在给予人们接受家庭护理服务的一定程度的钱,以便他们选择,无论是用于护理,淋浴,足部护理,膳食还是家政帮助。
奥雷尔说:“我们正在考虑重新设计家庭护理,新斯科舍省健康协会已经获得资金来制定一个计划。”“减少等待时间的能力将类似于我们在COVID - 19期间启动的努力,让人们留在家里。我们想创建一个比现在更灵活的系统,它将以客户为中心。资金将是直接的,允许人们自己寻求一些服务,所以这将使家庭护理进入竞争,增加提供者的数量。”
Lopez-Elliott指出的客户可以获得预先批准的供应商名单,提供家庭护理服务的和机构的代理商已经允许分包合同。令人兴奋的声音,Elliott-Lopez和Orrell都不能提供任何估计的时间线,以便当一个新的和改进的Homecare系统准备好时。希望它会比超过10年讨论的长期护理的变化更快。到2030年,新斯科舍四分之一的人将年龄为65岁及以上。
护理家庭脚注
洛佩兹-埃利奥特说,那些在等待养老院床位开放的同时需要大量护理的人也得到了更多的支持。她说,该省每月向家庭提供高达5000美元的资金,以支付VON提供的夜间临时护理。她说,在等待长期护理名单上的人(超过1500人)可能有资格获得每月高达2000美元的补贴,以支付额外的护理或家政支持,让他们在等待期间呆在家里。
我们还了解到,一些新的236张为中央区承诺的长期护理床可能在私人和非营利性护理家庭运营商中分开。奥雷尔说,这是因为,在这个省份的许可和法规上都是相同的,无论谁谁跑了他们。
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老化到位是我们应该渴望的东西。在考虑替代方案时,人们对人们提供了很好的支持,它会充分利用公共资金。特别是对于姑息治疗服务,这是由NS使用的中心中心模型进行更难以访问的。家庭姑息治疗允许家庭医生提供这个重要的服务,同时受到社区护理的广大护理,药物管理和其他支持。
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非常感谢你的报道。显然,这一声明和最近关于改善长期护理的声明可能与可能的省级选举呼吁有关。值得注意的是,虽然有必要宣布这些消息,但该省仍然缺乏一个全面的持续护理部门(包括家庭护理和长期护理)的多年战略计划。这种计划应根据最新的人口和劳动力预测进行前瞻性规划和预算编制,并包括整个部门的可审计基准和业绩标准。问责制和后续行动至关重要。长期以来,我们一直在对这一部门采取零零碎碎的做法,尽管它占用了我们年度卫生预算的大约20%。