急诊室医生Kirk Magee在QE 2号医院的急诊室填写一些图表。图片:新斯科舍省卫生部
Covid在救灾室内救援和患者的急诊室不负责，当大流行终于结束时，情况不会改善。
这是昨天采访新斯科舍省卫生中心区的急救医学主任柯克·麦基医生时得出的结论。
Magee表示，紧急医学是“煤矿金丝雀”，为一直处于突破点的医疗保健系统，这已经无法应对大流行构成的额外人员挑战。
一些病人在急诊科等上一两天，因为所有的床位都满了，救护车无法把新病人转移到急诊室，也无法接911电话离开。
Magee说:“如果急症科的医生是一名奥运会游泳运动员，你给她一个10磅的新冠肺炎体重，她应该可以很容易地抓住这个体重，并保持在水面上，没有问题。”“但我们的游泳者被煤渣砖束缚着，这些都是多年来被忽视的结果。现在，当你把新冠肺炎的额外压力抛到脑后时，她努力挣扎着浮出水面。”
今年7月，前卫生部长发布了一项指示，为紧急部门设定了一个目标或基准。基准数据显示，大型医院应在病人到达医院后的12小时内收治90%的病人，并在病人到达医院30分钟后腾出90%的救护车。
在过去的周一，哈利法克斯医院的病人平均等待40.9小时才能入院，救护车平均等待433分钟(7小时)才能把病人送走。
麦基说:“这是一个糟糕的日子，但并不比过去几个星期的许多日子或未来几个星期的日子更糟。
“如果你回想一下约翰·罗斯博士在2013年给‘橙色代码’打电话时的情景，那是埃默格可怕的一天，”马吉回忆道。“他们完全没有能力了，走廊里有六辆救护车。这对我们来说是非常好的一天。”
1月10日星期一，伊丽莎白2医院的哈利法克斯医务室遗址16次救护车排队。照片：Tim Bousquet
上周，审查员计算了16辆救护车排列并等待卸载哈利法克斯医务室的患者。
Magee说，该省大多数主要医院都面临着同样的压力，与普遍的看法相反，问题不在于病人有容易处理的小毛病，而在于缺乏收治心脏病发作、用药过量和严重疾病患者的床位。病人在走廊里等待，结果很少是好的。
昨天，麦基的观察得到了这篇文章在加拿大急诊医学杂志上发表了头条新闻的“拯救急救药：更少？”这是一个杰出的故事，全国范围内：
急诊部门（ED）是几乎所有未划分的护理的默认目的地，58-80％的ED患者都去了一个ed，因为它是只有当他们需要它时，他们可能会照顾。研究证实，毫无夸张的需求面临急诊部门的初级护理可访问性，患者复杂性越来越多，不受囚犯慢性疾病，医生和护士人员缺点的上升，以及缺乏入院患者的医院病床。这些因素都不属于急救药物的影响。那么，是否真的需要修复的急诊部门？
那么，怎样才能使急诊科成为更好的就诊和工作场所呢?Magee认为，在医院增加急性护理床位和在疗养院增加长期护理床位可能需要更多的钱。你不能在不增加员工的情况下增加床位，所以我们正在讨论一项重大的招聘工作。(大约有350名病人在等待返回疗养院或被送到养老院，但养老院人手不足，导致医院不得不留住那些无法出院的病人。)
如果没有更多的床位，新斯科舍省大多数大医院的急诊科将无法满足因流感季节或飞机失事等紧急情况而激增的病人。周一，哈利法克斯医院的容量达到了106%，无法应对重大事故。麦基说，在一个正常运转的系统中，一家大型医院应该在85%左右运转。
Magee表示，固定医疗保健不是关于“写空白支票”;同样重要的是“问责制”，如他自己和那些经营新斯科舍卫生的人，雇用了近24,000人。MAGEE表示，领导者需要自由进行改变，以便卫生保健系统的独立部分 - 如家庭护理，心理健康和紧急护理 - 可以共同努力解决最终在紧急情况下等待等待的人。金丝雀在煤矿。
他说，只有当政府(经常改变)要求卫生保健管理人员对他们看到或看不到改善的原因负责时，部长指令才有价值。
“如果我们正在寻找快速修复，我们注定要失败，”Magee说。“Covid让这更糟糕了，但这不仅仅是covid - 这是一个简单的替罪羊。我们需要认识到，我们需要做出重大变化，然后我们需要向我们的领导者自治并使他们负责制定这些变化。“
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