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每日Covid-19更新:对流行病学的严峻数学

4月8日,2020年4月8日经过Tim Bousquet.3评论

Halifax审查员提供所有Covid-19免费覆盖。

三十二人在新斯科舍省的Covid-19测试了阳性,使总数为342. 11人当前住院,其中五个人是重症监护单位(ICU);77人完全康复;一个人已经死了。

哈利法克斯考官图与疾病的蔓延和对其的反应,这里。

罗伯特·斯特朗博士,全省的首席卫生医官,他说,测试的门槛已经改变。现在初始标准是:

A.你发烧大于38°Celsius(或发烧的迹象)吗?
B.你有一个新的咳嗽或者是越来越严重咳嗽?
C.你有喉咙痛吗?
D.你有流鼻涕吗?
E.你头疼吗?

如果您对两个或多个问题的回答是,则应致电811以进一步筛选。

布雷顿地区医院

布雷顿角地区医院。图文:新斯科舍省卫生监督所。

已故是一名70岁的女性,在布雷顿地区医院。而对于卡普顿邮报妮可沙利文:

在与Covid-19的患者接触后,已告诉超过两次Breton地区医院护士被告知自隔离的人。

医院内部的多个来源,他与匿名条件发表谈话的博士柱子,他说,有一个病房目前自隔离的31名护士,以及三位医生和三名呼吸治疗师也与患者接触。

......

医院的来源表示,这位女士在Covid-19患者的指定病区中,直到她的测试结果回来了负面。然后她被搬到另一个病房,工作人员不需要佩戴相同的个人防护装备,如面部面具,因为在Covid-19单元内工作。

斯特朗证实,今天的简报的事件序列,然后解释说:

有医疗原因,为什么有人可以测试消极。很早就在疾病中,他们可能有什么我们称之为低病毒载荷,所以在他们的上航行中没有大量病毒,鼻子和喉咙我们从中拿走拭子。The other reason is that if people have a disease in their lungs and the disease is deep in their lungs, they may not have the virus in their nose and throat, so a swab from the nose and throat may not detect somebody who’s got a more advanced disease in their lungs. So for those reasons, we have to be aware that there’s the potential for a negative test.

由于这种潜力,并且由于CBRH事件而言,卫生局发布了一份指令,说明表达呼吸道疾病症状的任何人都被视为他们是否有Covid-19,无论他们是否对Covid测试阳性 -19或不。不过,斯特朗坚持认为假阴性测试结果是“罕见”的。

至于损失急需的医疗工作者,斯特朗说:

我们通常让人们去14天的隔离期[当人们可能已经暴露于COVID-19]。We’re looking at ways where we could potentially get people out sooner with careful measures around monitoring temperatures, daily screening, etc, because having to pull numbers of people out of the workforce, whether it’s the hospital or a long-term care facility, creates significant strain on our health care system and challenges the ability to deliver essential care. But we also have to make sure that we are not putting patients or coworkers at any increased risk of transmitting virus through having health care workers who may be infectious continuing to work… It’s an ongoing challenge, but we’re looking at ways we can maintain people, even if they have been exposed, in a safe manner.

对流行病学的严峻数学

该省省卫生总监Robert Strang博士在日常Covid-19发布会上,星期三,4月8日,2020年4月8日。照片:通讯Nova Scotia。

我一直在考虑与建立限制措施有关的风险因素,以限制Covid-19的传播。

The restrictive measures will save lives lost from COVID-19, but I’d think there will also be increased loss of life due to factors related to the restrictions themselves — that is, there will be an increase in lives lost to domestic abuse, suicide, substance abuse, lack of physical activity, bad nutrition, the suspension of “nonessential” doctor visits (some of which discover illness that can lead to death), and more.

到底,从Covid-19死亡中拯救的生命将远远超过生活中的损失对其他原因的增加,但它是一个严峻的计算,我猜这两组不是一个人。那是:我们谴责有些人死亡,以拯救其他人。

在过去的一周里,我们在哈利法克斯在哈利法克人中了解的两个人已经死于与家庭暴力相关联。我们不能明确地说,Covid-19限制造成死亡,任何我们都可以说气候变化引起了特定飓风的破坏。但我们可以说气候变化会导致飓风越来越强,我们可以说对人民运动的紧张限制将导致家庭暴力增加。并且两个数字都是可计算的。

所以我今天要求斯坦朗,如果新斯科舍省健康权威的流行病学家计算了因限制而导致的死亡率增加,而且他们已经向它提供了数字。他的回应:

不,我们在省内没有这样的数字。当然,在国家一级的人中提出了这一点 - 我们如何衡量一些限制的一些健康影响,你就是在这里有一些挑战。

但我们绝对必要的限制。我回到了我昨天所做的评论。如果我们没有将这些限制放在适当的地方,我们将在Covid-19中有一个巨大的尖峰,并且在短短的一段时间内,它会结束。但是,这种巨大的斯派克会造成数百个可预防的死亡,而不仅仅是直接来自Covid,而且会有很多人会死,因为医疗保健系统会被淹没而且他们的心脏病发作,他们的慢性病不会被医疗保健管理系统和会发生死亡。

认识到,潜在的影响可能来自我们所在的措施,这就是为什么我们试图维持我们的医疗保健系统的其他部分,以帮助人们尽可能地解决这些挑战。但是,避免如果我们没有将这些措施放在适当的情况下,那么避免那些会有数百人死亡的必要选择。

这无疑是真的。物理疏离是绝对必要的。

尽管如此,让我们思考我们如何最好地实施身体疏远措施,以减少伤害。

例如,毯子公园封闭似乎是一个非常糟糕的想法。While it makes sense to me that we would want to close high-destination parks like Crystal Crescent Beach, where it’s nearly impossible to socially distance in the parking lots and on the connecting path to the beach, closing the neighbourhood patch of green grass seems very counter-productive.

“法律是驴子,”有人今天早上告诉我,意思不是说我们不应该有法律,而是法律没有细微差别。Nuance的,和智慧,可以来自谁实施,解释和执行法律,但往往这些人都不是很明智的,或者他们害怕或以其他方式无法看到整个画面的人。

我已经写了几次关于这个的次数,但这是英国作家黎明福斯特的类似思想,在一篇主要的文章中“邪恶的公共空间政治:你的偏见显示“:

个人的政策也令人担忧。天空新闻相机船员跟随布莱顿和霍夫警察因为他们承诺公众成员进行各种感知规则。最令人担忧的是他们对一个老人的侵略性待遇,独自坐在长凳上,远离任何人。一名女警被拍摄,并要求他继续移动。他痛苦地说,他解释道,因为他有坐骨神经和在散步中间休息。警察驳回了这一点:公众必须随时搬家,是一个细节没有明确存在任何由政府或公共机构健康的指引。It’s worrying: if the police are becoming draconian in their interpretation of the rules and attacking anyone sitting outside alone, they’ll very quickly make life miserable for people with disabilities or those recovering from injuries, as well as pregnant women and older members of the public.

......

我们的被关了室内所有的病,兄弟姐妹踢足球或网球在一起,可以观察社会距离,仍然有乐趣。我看不出外面散步时坐下来,甚至用啤酒或两个或享受日光浴的同时,风险大于慢跑。谁已经通过了我在人行道上,甚至在公园里很少有慢跑观察到的社会距离的规则,但新的清教徒是判断上的人谁没有做任何事情吧轻快地散步或慢跑单独意图。这是中产阶级幕抽搐峰:高自视再加上谁买不起大花园居民家绝对蔑视;通过室友被困在小单位逼疯没有客房;残疾人和在散步中需要休息的老年人;在虐待关系的人只是想要休息,并在外面独自花一些时间。它提高了每个班级紧张,并允许政府避免审查,因为右翼痴迷地谴责别人,并责怪个人对新疾病的传播。

也许这不是那么重要,只是三周左右的危机。但是这张图片是如何从现在开始改变七周的?六个月起什么?

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关于Tim Bousquet.

Tim Bousquet是哈利法克斯审查员的编辑和出版商。电子邮件:[电子邮件受保护];推特

注释

  1. 卡罗琳·沃恩说

    2020年4月8日下午6:11

    毯子公园关闭是asinine,告诉一个痛苦的老人“沿着”不人道和残忍。我深深希望阅读丈夫受到妻子死亡床的限制,因为她对Covid是阳性的,只是不真实或是他自己的要求,因为其他任何事情成为一个无法掌握的世界。我知道,被裤子的座位飞行,但是一些常识的力量被召唤出来。继谁可能是一个错误,糟糕的棉花棉质家庭制作面具是一个错误。

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  2. Ben Sichel.说

    4月8日,2020年下午6:53

    这位律师的博客认为,公园关闭既不必要,很可能违宪:

    https://arashidlaw.ca/covid-19-provincial-and-municipal-park-ban-in-nova-scotia-unjustifiably-treads-ton-liberty-rights/?fbclid=iwar0eijdrgahus63x1ixe28mnihxuraz06bnfl4ao7kgcauf0soiru-cthow.

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  3. 缺口说

    4月8日,2020年晚上8:52

    到目前为止,我已经到了四个不同的人(通过电话/互联网)了解新规则。即使我们都观看了每一个省级的更新,我们都不能同意规则实际的内容。

    我还指出,拟议的covid-19,社会疏散的拟议治愈,以免压倒icus,主要伤害年轻人,大多是老人的福利。

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哈利法克斯审查员创始人和调查记者Tim Bousquet遵循了五年多的Glen Assun的错误定罪。现在,Bousquet讲述了CBC Podcast系列赛赛季的主持人揭示了:死亡错误。

点击这里去听播客或者在Apple Podcasts,Spotify或任何其他播客聚合器上搜索CBC揭示。

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