照片:疾病预防控制中心
当11岁的优素福•比沙拉被告知2019冠状病毒病疫苗将于下周结束前被批准用于5岁至11岁的儿童时，他迅速瞥了一眼母亲，兴奋地说:“哦，太棒了!”我不知道这一点。”
这名来自雅茅斯县的六年级学生对最终接种疫苗的前景感到兴奋。一个刚满12岁的朋友已经注射了第一支COVID-19疫苗，其他准备庆祝12岁生日的朋友也在急切地等待预约。
比沙拉迫不及待地想加入他们。
“我(以前)很恼火，因为我得不到它，而我想要得到它，”他说。
他最担心的是像他父亲一样在注射疫苗后出现恶心，但他一点也不担心注射针头。
他的母亲蕾妮·默兹·比沙拉表示，一旦优素福和他的弟弟纳西姆(8岁)有空，她就会为他们预约COVID-19疫苗接种。
Meuse Bishara在一次采访中说:“我们住的地方很偏远，所以我认为这给我们带来了一定程度的舒适，但上个月的情况告诉我们，到处都是这样，这里的数字真的发生了变化。”“我想，当我们学会接受或适应这种生活时，他们会有更多的保险，这是一种安慰。”
Renee Meuse Bishara和她11岁的儿子Yousef和8岁的儿子Nassim。照片:贡献
上周五，加拿大首席医疗顾问Supriya Sharam博士告诉记者，加拿大卫生部正在积极地继续审查5至11岁儿童使用的辉瑞疫苗。Sharam说，监管机构预计将在“未来一到两周内”宣布决定。
在家长们等待官方批准的时候，并不是所有的孩子都像Bishara一样热情，或者像Bishara一样准备充分。
哈利法克斯考官联系了达尔豪西大学教授、儿科疼痛研究员克里斯汀·钱伯斯。她的研究是在IWK卫生中心的儿科疼痛研究中心进行的。
周二，我们采访了钱伯斯，他也是儿童疼痛解决方案(SKIP)的科学总监，这是一个旨在改善儿童疼痛管理的全国性网络。她的研究兴趣还包括儿科和健康心理学。
达尔豪西大学教授、儿科疼痛研究员克里斯汀·钱伯斯。照片:贡献
我们询问了钱伯斯，当疫苗被提供给更年轻的人群时，父母如何才能最好地为他们年幼的孩子和他们自己做好准备。以下是我们的对话，为了简洁明了而进行了编辑。
哈利法克斯检验者(HE):关于COVID-19疫苗，父母应该如何准备并与这个年龄段的孩子交谈?
克里斯汀·钱伯斯(CC):我认为对父母来说，进行一场冷静、中立、积极的对话非常重要，这对孩子来说是一个多么好的机会，这是一个保证他们和其他人安全的机会。父母经常纠结的一件事就是带孩子去接种疫苗。没有孩子喜欢打针，没有父母喜欢带孩子去打针，每次你告诉孩子他们约了医生，他们几乎总是说，‘我要去打针吗?“这绝对是我们首要考虑的问题，所以我们真的和家长们讨论了带孩子去接种疫苗的三种方法。”
HE:他们应该考虑哪三件事?
CC:之前发生了什么，期间发生了什么，以及之后发生了什么。在此之前，他们只是非常诚实，使用与年龄相适应的语言，回答他们可能提出的任何问题，确保你提前告诉他们。提前多久真的取决于你的孩子，他们的性情，他们的年龄。有时候父母带孩子去打针会很紧张，不想告诉他们，或者直到他们去了才告诉他们。这就产生了很多这种不信任在家长和卫生专业人员中。
然后我们讨论当你在那里时该做什么。你可以在药店买到一种乳霜，你可以涂抹它，它就像一种麻木乳霜，如果你愿意的话，你可以在手术前把它涂在你孩子的手臂上。研究表明这真的很有效。但也没有成本方法让它更平滑。分心是关键。所以我总是把我的iPhone和YouTube视频或视频游戏放在一起，让孩子们分心。促进放松，鼓励孩子做深呼吸，放松和紧张不同的肌肉群。这些东西的工作。
然后在接种疫苗之后，真正强调进展顺利，给他们一些期待的东西。这很重要，因为我们知道疫苗需要两次接种，对吧?你需要两剂药。通常父母会努力通过疫苗接种，然后觉得他们在一段时间内不必担心。但事实上，第二个问题很快就会出现，所以我们要让它成为积极的体验，强调什么是顺利的，为孩子们的成功做好准备。
HE:当父母和家庭等待批准针对这个年龄段的疫苗时，你从他们那里听到了些什么?
CC:我们从家长那里听到了很多兴奋的消息。一些紧张。感到紧张是正常的，但我们向父母保证，大量的研究和分析已经用于改进这些疫苗，它们对儿童是安全的。一些家长说，“嗯，COVID对孩子的影响没有那么严重”，或“孩子不太可能死于COVID。”“嗯，加拿大已有17名儿童死于新冠肺炎。
我从父母那里听到的另一件事是，有些人担心他们无法让孩子去那里接种疫苗。甚至一些年龄更大的孩子，他们符合12到17岁的标准(家长们说)，‘我们第一次带他们去上学，我们必须限制他们。现在他拒绝回去，他不能再打篮球了。他不能做这些其他的活动。”
我们希望以一种积极的方式为所有孩子接种疫苗。但有些孩子已经患上了全面的恐惧症。针头恐惧在一个连续的过程中是正常的，但对于特别患有针头恐惧症的孩子来说，他们确实可以从心理学家的专门治疗中受益，这是一种基于暴露的疗法，你逐渐地让孩子接触恐惧刺激，并介绍应对技巧。
所以让父母们知道，在有些情况下，你的孩子的焦虑非常严重，你可能需要一些专业的支持，有专门的心理学家在治疗。而且，它在几个阶段内非常有效。
他:你有什么样的建议或技巧来帮助那些不一定恐惧但害怕的人减轻对针头的恐惧?
CC:除了分散注意力和制定计划，对父母来说控制自己的焦虑也很重要。我们的一些研究表明，当父母焦虑时，会让孩子更加焦虑，实际上会导致接种疫苗造成更大的伤害。所以有一个对话。很多成年人也害怕针头。对自己诚实。如果你的伴侣可能更适合带你的孩子去接种疫苗，有些人会做出这样的决定。但即使只是确保我们的肢体语言和我们所说的话能够帮助孩子。
当他们的孩子接受医疗程序时，父母做的第一件事就是安抚他们。他们会说‘很快就会结束的’，‘会没事的。但研究表明，这会让孩子感觉更糟。(相反)用幽默分散他们的注意力，给他们如何应对的建议。这类事情是有效的。对父母来说，这是为了分散他们的注意力，把注意力从针上转移开。
他:你之前提到使用了麻木霜，但你能不能谈谈其他一些方法，父母可以在手术中和术后控制疼痛?
CC:我们经常谈论疼痛管理的三个P。一种是药物管理，一种是心理管理，还有一种是身体管理。
大多数人都没听说过这种麻木霜。这是有成本的，所以对一些父母来说这是一个障碍，尽管父母习惯买像泰诺这样的东西让他们的孩子更舒服。研究表明，它确实能减轻疼痛，但我的一些孩子喜欢它，因为它也有心理上的好处。“我涂了魔法霜。“这会让他们觉得自己更强大，更能掌控一切。”
在心理方面，我们的研究表明，你用什么分散孩子的注意力实际上并不重要。它可以是一部手机，一段视频，或者是数天花板，只要他们真的分心了。然后是放松，鼓励的深呼吸。吹泡泡是鼓励深呼吸的一种方式，就像吹风车一样。这些东西可以促进呼吸。
同时要求孩子。孩子们了解自己，我认为有时我们不会停下来说，‘听着，我很快就会为你预约COVID - 19疫苗。你想让我提前多久告诉你?带什么东西对我们有帮助?你对未来有什么期待?我是一名儿童心理学家，所以我可以说贿赂是有用的。我们称之为正强化。
在身体方面——这些策略通常是疫苗接种者知道的——但我们知道，坐直比躺着更少伤害。如果你的孩子有过焦虑史，告诉接种人员是非常重要的。提前让他们知道。如果在预约的时候有机会放个便条进去，那就放进去。如果没有，那就在你到达的时候做。
有一些(疫苗)诊所被宣传为专门针对焦虑患者。我看到一家有治疗犬，这很能分散注意力。看看是否有一些更适合正在经历更多痛苦的孩子和家庭的方法，这将是很有趣的。
他:为什么承认这种痛苦很重要?
CC:有些人倾向于低估针头的影响。他们说‘只是一根针。有什么大不了的?“如果这是你的感觉，那就太好了，但针头对很多人来说是件大事。”谈话的一部分是让它正常化，提前花一点时间来计划，意识到我提到的所有这些策略都得到了几十年研究的支持。它们在临床实践指南中被推荐。
大多数人都没有意识到这一点，这很有趣，这就是为什么我们“儿童疼痛解决方案”正试图弥合这一鸿沟。这是所有的研究，我们想确保它被付诸实践。人们选择不接种疫苗有很多复杂的原因，但对注射针的疼痛和恐惧是其中一个原因。这可能不是首要原因，但绝对是其中一个原因，在这个领域我们有大量的研究和强有力的解决方案。所以把这些信息和父母联系起来是很好的。
HE:你建议家长在考虑这个问题时咨询哪些信息和资源?
CC:专门为孩子打针做准备，我们有一个SKIP的网站叫www.kidsinpain.ca．我也有自己的研究网站，www.itdoesnthavetohurt.ca，我们在社交媒体上使用#itdoesn’thavetohurt，这样父母就可以找到所有基于证据的信息。也加拿大进行免疫接种,加拿大儿科协会一旦获得批准，加拿大卫生部和加拿大公共卫生局(PHAC)也将为父母创造更多的资源和信息。
对于父母来说，很容易掉进社交媒体的兔子洞，受到不同的YouTube视频或人们可能分享的不同内容的影响。停下脚步，查看信息来源，真正依靠专家、可信的组织和可信的信息是非常重要的。所有的父母都想为他们的孩子做正确的事情，我们也很担心我们的孩子，所以向像我和其他人这样的专家寻求建议和意见确实是一种方法。
贺梅:父母如何克服自己对给年幼的孩子接种COVID-19疫苗的恐惧和不确定性?
克:这一点很有趣，因为我们都很紧张。我们已经经历了近两年的压力时期，两年前可能觉得很简单的决定现在变得更加焦虑和困惑。
我认为部分原因是承认我们都很紧张。现在我们都感觉压力更大了，这使得做决定更具挑战性。我想通过这些信息来清楚地了解它的好处。儿童免疫和疫苗接种是最重要的科学发现之一，它们拯救了许多生命，我们很幸运，我们有这个解决方案。利远大于弊。如果你感到紧张，那就去找你的健康专家，去找药剂师，问问那些知道证据的人，不要依赖那些可能没有背景或专业知识的人。
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